2.2 Физикальное обследование
См раздел 1.6 «Клиническая картина»
Новорожденному ребенку для выявления ГИЭ и определения дальнейшей тактики терапии рекомендуется проведение визуального осмотра терапевтического [15].
Комментарии: Визуальный осмотр терапевтический новорожденного с ГИЭ включает в себя:
- реакцию на осмотр (угнетение, возбуждение, сопор, кома);
- осмотр кожи и видимых слизистых оболочек с оценкой степени их бледности, степени гидратации, выявление кожных высыпаний, геморрагических проявлений, нарушение микроциркуляции;
- оценку состояния центральной нервной системы (рефлексы, мышечный тонус, тремор, судороги, реакция зрачков);
- аускультация терапевтическая и перкуссия терапевтическая легких и сердца, исследование пульса;
- пальпация терапевтическая живота;
- визуальный осмотр наружных половых органов;
- выявление видимых пороков развития, стигм дизэмбриогнеза.
Оценка состояния центральной нервной системы входит в критерии группы «В» для определения показаний к проведению терапевтической гипотермии.
Новорожденному ребенку с ГИЭ вследствие перенесенной асфиксии для выявления гипоксического повреждения почек рекомендуется определение суточного и почасового объема мочи с целью выявления нарушений диуреза [16].