только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 6 / 9

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 

Приложение А3.4. Генетика и биохимический дефект при различных формах гомоцистинурии

Генетика и биохимический дефект при  различных формах гомоцистинурии (по [1])

Заболевание (номер OMIM)
Дефицит фермента
Ген (Локус)
Тип наследования
Классическая гомоцистинурия (# 236200)
Цистатионин бета-синтаза (CBS - EC 4.2.1.23)
CBS (21q22.3)
 
АР
Тяжелая форма дефицита метилентетрагидрофолатредуктазы
(MTHFR) (# 236250)
Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR - EC 1.5.1.20)
MTHFR (1p36.22)
 
АР
Метилмалоновая ацидурия и гомоцистинурия,
тип cblC (# 277400)
 
Метилмалонил-КоА мутаза (MUT - EC 5.4.99.2)
и метионинсинтаза (MTR - EC 1.16.1.8) – активность ферментов нарушается вторично из-за отсутствия кофактора
MMACHC (1p34.1)
 
АР
Метилмалоновая ацидурия и гомоцистинурия,
тип cblC, дигенный (epi-cblC # 277400)
 
Метилмалонил-КоА мутаза (MUT - EC 5.4.99.2)
и метионинсинтаза (MTR - EC 1.16.1.8) – активность ферментов нарушается вторично из-за отсутствия кофактора
PRDX1 (1p34.1)
MAHCC (1p34.1)
 
АР
Метилмалоновая ацидурия и гомоцистинурия,
тип cblD (# 277410)
 
Метилмалонил-КоА мутаза (MUT - EC 5.4.99.2)
и метионинсинтаза (MTR - EC 1.16.1.8) – активность ферментов нарушается вторично из-за отсутствия кофактора
MMADHC (2q23.2)
 
АР
Гомоцистинурия-мегалобластная анемия, тип cblE
 (# 236270) 
Редуктаза метионинсинтазы (MTRR - EC 2.1.1.135) – активность фермента нарушается вторично из-за отсутствия кофактора
MTRR (5p15.31)
 
АР
Метилмалоновая ацидурия и гомоцистинурия,
тип cblF (# 277380)
Метилмалонил-КоА мутаза (MUT - EC 5.4.99.2)
и метионинсинтаза (MTR - EC: 2.1.1.13) – активность ферментов нарушается вторично из-за отсутствия кофактора
LMBRD1 (6q13)
 
АР
Гомоцистинурия-мегалобластная анемия, тип cblG
(# 250940)
Метионинсинтаза (MTR - EC: 2.1.1.13) – активность фермента нарушается вторично из-за отсутствия кофактора
MTR (1q43)
 
АР
Метилмалоновая ацидурия и гомоцистинурия,
тип cblJ (# 614857) 
Метилмалонил-КоА мутаза (MUT - EC 5.4.99.2)
и метионинсинтаза (MTR - EC: 2.1.1.13) – активность ферментов нарушается вторично из-за отсутствия кофактора
ABCD4 (14q24.3)
 
АР
Метилмалоновая ацидемия и гомоцистинурия,
тип cblX (# 309541) 
HCF-1; Транскрипционная регуляция MMACHC.
Метилмалонил-КоА мутаза (MUT - EC 5.4.99.2)
и метионинсинтаза (MTR -EC 1.16.1.8) – активность ферментов нарушается вторично из-за отсутствия кофактора
HCFC1 (Xq28)
 
ХР
Дефицит метилентетрагидрофолатдегидрогеназы
(MTHF) (# 617780)
5,10-метилентетрагидрофолатдегидрогеназа (EC 1.5.1.5),
5,10-метенилтетрагидрофолатциклогидролаза (EC 3.5.4.9),
и 10-формилтетрагидрофолат синтетаза (EC 6.3.4.3) 
MTHFD1 (14q23.3)
 
АР
Дефицит транскобаламина II (TC)
(# 275350) 
Транскобаламин; Клеточная доставка cbl.  
TCN2 (22q12.2)
 
АР
Метилмалоновая ацидурия и гомоцистинурия,
тип TcblR (# 613646)
TCblR; Клеточный рецептор. 
CD320 (19p13.2)
АР

Приложение А3.5 Основные биохимические показатели для диагностики гомоцистинурии

Метаболит
Биологический образец
Ожидаемые результаты у пациентов гомоцистинурией
Контроль
 
 
Новорожденные
Нелеченные старше 1 года
Общий гомоцистеин
Плазма
50-100 мкмоль/л
 
>100 мкмоль/л
 
<15мкмоль/л
Метионин
Плазма
200-1500 мкмоль/л
(3-23 мг/дл)
>50 мкмоль/л
(>0,7 мг/дл)
 
10-40 мкмоль/л
(0,2-0,6 мг%)
Гомоцистин
Моча
Определяется
Определяется
Отсутствует