1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Врожденная косолапость – это патология стопы, формирующаяся в процессе развития. Нормально развивающаяся стопа плода становится косолапой примерно на третьем месяце внутриутробного развития. Выделяют идиопатическую врожденную косолапость – состояние, при котором неизвестна причина деформации, и неидиопатическую врожденную косолапость – состояние, при котором неизвестна причина деформации. Среди неидиопатических форм выделяют нейрогенные, тератогенные и косолапость при генетических синдромах. Косолапость может сочетаться с артрогрипозом, спинномозговыми грыжами, диастрофической дисплазией, синдромом Мебиуса, синдромом множественных амниотических перетяжек, врожденной приведенной стопой, пороками переднего отдела стопы (адактилией, синдактилией, полидактилией).
На сегодняшний день среди вариантов лечения врожденной косолапости особое место занял метод Понсети [1, 2] из–за поистине всемирного распространения. Игнасио Понсети в 1950–60–е годы разработал принцип лечения косолапости, основанный на детальном изучении биомеханики стопы в норме и при патологии [3]. В последнее десятилетие большинство ортопедов во всем мире признают метод Понсети в качестве «золотого стандарта» лечения косолапости [4, 5, 6]. Лечение состоит из трех основных этапов: исправления деформации в результате последовательных коррекций за счет манипуляций и гипсовых повязок, одномоментного удлинения ахиллова сухожилия (закрытая тенотомия) и закрепления полученного результата абдукционными шинами. По данным автора и его последователей, эффективность метода достигает 98 %, что позволило пересмотреть взгляд на косолапость как на хирургическую патологию в принципе [7].