2.2 Физикальное обследование
Клинический метод диагностики является основным при постановке диагноза и планировании лечения. В первую очередь, необходимо определить, действительно ли у ребенка имеет место врожденная косолапость. При этом необходимо помнить про другие деформации стопы, которые на первый взгляд могут выглядеть как косолапость (например – врожденная приведенная стопа). Проводится оценка тяжести деформации по шкале Пирани (Приложение Г1. Шкала Пирани).
Рекомендуется всем пациентам с подозрением на врожденную косолапость прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с оценкой деформации стопы по шкале Пирани (Приложение Г1. Шкала Пирани) с целью верификации диагноза и определения дальнейшей тактики лечения [7, 18, 24].
Рекомендуется всем пациентам с подозрением на врожденную косолапость определение амплитуды движений стопы (Измерение подвижности сустава (углометрия)) с оценкой выраженности эквинусного, кавусного, варусного и аддукционного компонентов деформации [7, 25].