Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
На сегодняшний день предложено множество классификаций врожденной косолапости, основанных на разных принципах [7].
Классификация врожденной косолапости
По этиологии:
- Идиопатическая:
- Неидиопатическая:
- нейрогенная
- тератогенная
- косолапость при генетических синдромах
По количеству пораженных конечностей:
- Односторонняя;
- Двусторонняя.
Для оценки тяжести косолапости наиболее часто используется шкала Пирани [18] Приложение Г1.
1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Первичный осмотр ребенка с врожденной косолапостью должен включать в себя все элементы ортопедического клинического обследования. Для этого необходимо полностью раздеть ребенка и положить его на стол или кушетку. При физикальном обследовании выявляются следующие элементы деформации:
- Эквинусное положение стопы.
- Варусное отклонение заднего отдела.
- Приведение переднего отдела стопы.
- Кавус.
- Уменьшение окружности голени - трехглавая мышца голени (икроножная, камбаловидная, подошвенная мышцы), задняя большеберцовая мышца, сгибатели пальцев укорочены и уменьшены в размере.
- Стопа с косолапостью обычно имеет меньший размер по отношению к здоровой стопе.