Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
2.1 Жалобы и анамнез
Диагноз врожденной косолапости ставится при рождении в момент первичного осмотра новорожденного на основании сочетания эквинусного, кавусного и варусного компонентов деформации стопы, не поддающихся пассивной коррекции до нормальной амплитуды движений в соответствующих суставах [7, 18].
Рекомендуется при сборе анамнеза (Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы) у всех пациентов с врожденной косолапостью уточнять характер течения беременности, наличие у родственников ортопедических и неврологических заболеваний, вредных привычек и хронических заболеваний у матери с целью раннего выявления неидиопатических форм [23].
2.2 Физикальное обследование
Клинический метод диагностики является основным при постановке диагноза и планировании лечения. В первую очередь, необходимо определить, действительно ли у ребенка имеет место врожденная косолапость. При этом необходимо помнить про другие деформации стопы, которые на первый взгляд могут выглядеть как косолапость (например – врожденная приведенная стопа). Проводится оценка тяжести деформации по шкале Пирани (Приложение Г1. Шкала Пирани).
Рекомендуется всем пациентам с подозрением на врожденную косолапость прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда с оценкой деформации стопы по шкале Пирани (Приложение Г1. Шкала Пирани) с целью верификации диагноза и определения дальнейшей тактики лечения [7, 18, 24].
Рекомендуется всем пациентам с подозрением на врожденную косолапость определение амплитуды движений стопы (Измерение подвижности сустава (углометрия)) с оценкой выраженности эквинусного, кавусного, варусного и аддукционного компонентов деформации [7, 25].