Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
Рекомендуется всем детям, получавшим лечение по методике Понсети, диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда и/или прием (осмотр, консультацию) врача-травматолога-ортопеда и/или прием (осмотр, консультацию) врача-детского хирурга) с целью профилактики рецидива и динамического наблюдения после операции и контроля корректности ношения брейсов (обувь ортопедическая) [7, 18, 24].
Комментарии: цель контрольных осмотров – своевременное выявление рецидивов и иных проблем со стопами. Предлагается следующий график контрольных осмотров:
Первый осмотр - через 1 неделю после начала ношения брейсов. Особое внимание уделить переносимости брейсов ребенком.
Второй осмотр - через 1 месяц. Необходимо оценить положение стопы в брейсах.
Третий осмотр - через 1-3 месяца, в зависимости от того, когда запланировано уменьшение времени ношения брейсов.
Осмотры в течение первого года после окончания лечения (то есть после снятия последней гипсовой повязки) - каждые 3 месяца. Назначать контрольные осмотры целесообразно в соответствии с планируемыми этапами изменения времени ношения брейсов.
Последующие осмотры - каждые 3-6 месяцев.
Осмотры после завершения периода ношения брейсов - ежегодно до окончания периода костного роста (то есть, до 12-13 лет).
6. Организация оказания медицинской помощи
Показания для госпитализации в медицинскую организацию:
1) Плановое хирургическое лечение детей с тяжелыми и осложненными формами врожденной косолапости.
Показания к выписке пациента из медицинской организации:
1) Проведенное хирургическое лечение или отказ от хирургического лечения по объективным причинам;
2) Отсутствие: стойкого болевого синдрома; стойкой гипертермии; значимых лабораторных отклонений; осложнений, требующих стационарного лечения.