Жалобы
Боли в грудной клетке:
интенсивность, характер, иррадиация, связь с дыханием.
Одышка:характер, время возникновения, продолжительность, приступы удушья.
Кашель:время появления, сила, продолжительность, характер (сухой, с мокротой).
Мокрота: время ее появления, количество, цвет, запах, примесь крови. Зависимость отделения мокроты от положения больного.
Носовые и легочные кровотечения:частота появления, продолжительность.
Осмотр
Дыхание:носом, ртом, свободное, затрудненное. Тип, глубина, ритм. Число дыхательных движений в одну минуту. Наличие отделяемого из носа.
Голос:охриплость, афония.
Грудная клетка:форма, симметричность, деформация, участие в дыхании, окружность. Форма над- и подключичных ямок. Дыхательная экскурсия грудной клетки. Отставание одной из половин грудной клетки. Ширина межреберных промежутков. Эпигастральный угол. Расширение поверхностных венозных коллатералей грудной клетки.
Перкуссия
1. Топографическая перкуссия:а) определение верхней границы легких - высота верхушек над ключицами (в сантиметрах); сзади - по отношению к остистому отростку VII шейного позвонка. Перкуссия полей Кренига и их измерение; б) определение нижней границы легких по линиям: срединно-ключичной, передней подмышечной, лопаточной, околопозвоночной. Слева исследование проводится, начиная от передней подмышечной линии. Подвижность нижнего края легких определяется по средней и задней подмышечным линиям с обеих сторон грудной клетки.
2. Сравнительная перкуссия.Характер перкуторного звука: ясный легочный, тимпанический, тупой, коробочный.
Аускультация
Характер дыхания:везикулярное, бронхиальное, амфорическое и т.д.
Хрипы:сухие, влажные (мелко-, средне-, крупнопузырчатые).
Крепитация. Шум трения плевры.
Исследование бронхофониина симметричных участках грудной клетки.