Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах болезней (J00-J99).
10.1. Хронические болезни нижних дыхательных путей (исключая астму) (J40-J47).
Болезни лёгкого, вызванные внешними агентами (J60-J70).
Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань (J80-J84).
Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей (J85-J86). Другие болезни органов дыхания (J95-J99).
Единственное лёгкое (врождённое, после пульмонэктомии) (Z92.4). Саркоидоз (D86).
Врождённые аномалии (пороки развития) органов дыхания (Q34).
Примечание к подпункту 10.1. Степень тяжести дыхательной недостаточности оценивается исходя из газометрических показателей – парциального давления кислорода крови (РаO2) и сатурации крови кислородом (SaO2): ДН-I степени – РаO2 79-60 мм.рт.ст, SaO2 – 90-94%; ДН-II степени – РаO2 59-55 мм.рт.ст., SaO2 – 89-85%; ДН-III степени – РаO2 <55 мм.рт.ст., SaO2 <85%. Учитываются также и другие (клинические) факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, наличие и частота обострений, объём и эффективность базовой терапии, распространённость патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений.
10.1.1. Лёгкая или среднетяжёлая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии (GOLD-1: ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1>80%) без хронической дыхательной недостаточности (ДН-0) либо с признаками ДН-I степени. Нарушение функции дыхательной системы; МКФ: В 440-449.
10-30%
10.1.2. Медико-социальная и военно-врачебная экспертиза в пульмонологии и фтизиатрии2. Среднетяжёлая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии (GOLD-2: ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, 50%>ОФВ1<80%), ДН-II степени; преходящей или постоянной лёгочной гипертензией (ХСН-0 или ХСН-1 стадии).
Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушение психических функций; МКФ: В 410-429, В 440-449, В 110-139, В 140-189, В 198, В 199.
40-60%
10.1.3. Средне-тяжёлая или тяжёлая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии (GOLD-3: ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, 30%>ОФВ1<50%) с ДН-II, III степени, ХСН-II-A стадии.
Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушение психических функций; МКФ: В 410-429, В 440-449,В 110-139, В 140-189, В 198, В 199.
70-80%
10.1.4. Тяжёлая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств с бронхиальной обструкцией (GOLD-4: ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1<30%), наличие осложнений, ДН-III степени, ХСН-II-Б, III стадии. Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушение психических функций; МКФ: В 410-429, В 440-449; В 110-139, В 140-189, В 198, В 199.
90-100%
10.2. Астма (J45).
10.2.1. Незначительные нарушения функции дыхательной системы: лёгкое или среднетяжёлое течение заболевания (на фоне базисной терапии низкими или средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН-0 или ДН-I стадии.
Нарушение функции дыхательной системы; МКФ: В 410-429.
10-30%
10.2.2. Средне-тяжёлое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН-II степени с преходящей или постоянной лёгочной гипертензией (ХСН-0 или ХСН-1 стадии).
Нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем; МКФ: В 410-429, В 440-449.
40-60%
10.2.3. Тяжёлое течение заболевания (на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов) с ДН-II, III степени, ХСН-II-А стадии.
Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушение психических функций; МКФ: В 410-429, В 440-449, В 110-139, В 140-189, В 198, В 199.
70-80%
10.2.4. Тяжёлое течение заболевания на фоне базисной терапии с ДН-III степени, ХСН-II-Б и III стадии.
Нарушение функции дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушение психических функций; МКФ: В 410-429, В 440-449, В 110-139, В 140-189, В 198, В 199.
90-100%
10.3. Наличие трансплантированного лёгкого (Z94.2).
10.3.1. При первичном освидетельствовании после трансплантации лёгкого в течение первых 2-х лет.
Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы; МКФ: В 440-450, В 410-429, В 430-439.
90-100%
10.3.2. При повторном освидетельствовании по истечении 2-х-летнего срока после трансплантации лёгких при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма.
40-60%
10.3.3. По истечении 2-х-летнего срока после трансплантации лёгких при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма.
70-80%
10.3.4. По истечении 2-х-летнего срока после трансплантации лёгких при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма.
Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, системы крови и иммунной системы; МКФ: В 110-139, В 140-189, В 198, В 199, В 410-429, В 440-449, В 430-439.
90-100%
10.4. Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках (J95).
10.4.1. Наличие функционирующей постоянной трахеостомы, сохранная либо малоразборчивая речь. ДН-0 или ДН-I степени.
Нарушения функций дыхательной системы, языковых и речевых функций; МКФ: В 440-449, В 310-340, В 398, В 399.