Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах болезней (J00-J99).
Примечание к пункту 10. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных болезнями органов дыхания основывается на оценке степени выраженности хронической дыхательной недостаточности. Учитываются также и другие (клинические) факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, наличие и частота обострений, распространённость патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений. Степень тяжести ДН оценивается, исходя из газометрических показателей – парциального давления кислорода крови (РаО2) и сатурации крови кислородом (SaО2). ДН-I степени – РаО2 79-60 мм.рт.ст., SaО2 – 90-94%; ДН-II степени – РаО2 59-55 мм.рт.ст., SaО2 – 89-85%; ДН-III степени – РаО2 <55 мм.рт.ст., SaО2 <85%.
10.1. Хронические болезни нижних дыхательных путей (исключая астму) (J40-J47).
Болезни лёгкого, вызванные внешними агентами (J60-J70).
Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань (J80-J84).
Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей (J85-J86). Другие болезни органов дыхания (J95-J99).
Синдром Вильсона-Микити (P27.0).
Бронхолёгочная дисплазия, возникшая в перинатальном возрасте (P27.1).
10.1.1. Для детей в возрасте 0-17 лет: лёгкая или среднетяжёлая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с редкими обострениями (2-3 раза в год), с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии без дыхательной недостаточности (ДН-0) либо с ДН-I степени. Нарушение функций дыхательной системы; МКФ: В 440-449.
10-30%
10.1.2. Для детей в возрасте 0-17 лет: средне-тяжёлая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с обострениями 4-6 раз в год, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии при наличии ДН-II степени; преходящей или постоянной лёгочной гипертензии (ХСН-0 или ХСН-1 стадии).
Нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем; МКФ: В 440-449; В 410-429.
40-60%
10.1.3. Для детей в возрасте 0-17 лет: средне-тяжёлая или тяжёлая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с частыми обострениями (более 6 обострений в год) с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии при наличии ДН-II, III степени, ХСН-II-А стадии. Нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем; МКФ: В 440-449, В 410-429.
70-80%
10.1.4. Для детей в возрасте 0-17 лет: тяжёлая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств с частыми обострениями (обострения более 6 раз в год) либо непрерывно рецидивирующее течение заболевания с бронхиальной обструкцией; наличие осложнений, в том числе от оперативных вмешательств; ДН-III степени, ХСН-II-Б, III стадии.
Нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем; МКФ: В 440-449, В 410-429.
90-100%
10.2. Астма (J45).
10.2.1. Для детей в возрасте 0-17 лет: лёгкое течение заболевания на фоне базисной терапии низкими дозами ингаляционных кортикостероидов; контролируемое или частично контролируемое, с редкими (3 и менее раз в год) сезонными обострениями и/или лёгкими приступами; ДН-0 или ДН-I степени в межприступном периоде.
Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма; МКФ: В 410-429, В 440-449, В 110-199, В 430-439, В 540-559.
10-30%
10.2.2. Для детей в возрасте 0-17 лет: средне-тяжёлое или тяжёлое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), частично контролируемое течение с более частыми (4-6 раз в год) обострениями средней или тяжёлой степени тяжести; ДН-II степени в межприступном периоде.
Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма; МКФ: В 410-429, В 440-449, В 110-199, В 430-439, В 540-559.
40-60%
10.2.3. Для детей в возрасте 0-17 лет: тяжёлое, неконтролируемое течение на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов; с частыми (4-6 раз в год) тяжёлыми приступами, требующими стационарного лечения, ДН-II, ДН-III степени в межприступном периоде.
Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма; МКФ: В 410-429, В 440-449, В 110-199, В 430-439, В 540-559.
70-80%
10.3. Единственное лёгкое (Z92.4).
10.3.1. Для детей в возрасте 0-17 лет: наличие единственного лёгкого (врождённое, после пульмонэктомии).
Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; МКФ: В 440-149, В 410-429, В 430-439.
40-60%
10.3.2. Для детей в возрасте 0-17 лет: наличие единственного лёгкого (врождённое, после пульмонэктомии) с признаками ДН.
Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; МКФ: В 440-449, В 410-429, В 430-439.
70-80%
10.4. Наличие трансплантированного лёгкого (Z94.2). Первичное освидетельствование:
10.4.1. Для детей в возрасте 0-17 лет: после трансплантации лёгкого в течение первых 2-х лет.
Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; МКФ: В 44-449, В 410-429, В 430-439.
90-100%
Повторное освидетельствование (по истечении срока 2-х-летнего наблюдения):
10.4.2. Для детей в возрасте 0-17 лет: при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма.