Допускается проводить вакцинацию против брюшного тифа одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря профилактических прививок, при условии введения препаратов в разные части тела.
После введения брюшнотифозной вакцины плановые прививки другими препаратами проводят не ранее, чем через 1 месяц.
Сроки и порядок наблюдения
Наблюдение после вакцинации осуществляется в соответствии с инструкцией к препаратам и сроками возникновения ожидаемых поствакцинальных реакций.
Противопоказания
Вакцина брюшнотифозная спиртовая:
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — прививку проводят не ранее, чем через месяц после выздоровления (ремиссии);
- хронические заболевания печени и желчных путей;
- хронические заболевания почек;
- болезни эндокринной системы;
- болезни сердечно-сосудистой системы: ревматизм, пороки сердца, миокардит, гипертоническая болезнь;
- бронхиальная астма и другие тяжелые аллергические заболевания;
- системные заболевания соединительной ткани;
- инфекционные и неинфекционные заболевания центральной нервной системы: наличие в анамнезе заболеваний, сопровождающихся судорогами;
- болезни крови, злокачественные новообразования;
- беременность.
Сведения о применении у женщин в период грудного вскармливания и детей до 18 лет отсутствуют, клинические исследования не проводились.
Вакцина с активным веществом Vi-антиген:
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — прививки проводят через 1 месяц после выздоровления (ремиссии);
- сильные и необычные реакции на предшествовавшее введение вакцины;
- беременность.
Поствакцинальные реакции
Вакцина брюшнотифозная спиртовая. После введения вакцины редко могут развиться общие и местные реакции.
Вакцина с активным веществом Vi-антиген. Реакции на введение вакцины довольно редки и расцениваются как слабые. Они могут проявляться в течение первых суток после иммунизации в виде покраснения, болезненности на месте прививки, а также небольшого повышения температуры (менее 37,6 °С в 3–5 % случаев в течение 24–48 ч.), головной болью.
Эффективность иммунизации
Эффективность вакцин была доказана в 60-е годы прошлого столетия в исследованиях, проведенных в Польше, Югославии, Гайане и Советском Союзе [11]. В зависимости от вида парентеральные инактивированные брюшнотифозные вакцины демонстрировали эффективность при иммунизации школьников и взрослых у 51–88% [11, 12]. Существенными недостатками инактивированных цельноклеточных вакцин, ограничивающими их применение, являются выраженные местные (болезненность и отек в месте введения), а также системные реакции, которые наблюдаются в 25–50% случаев [11]. Протективный иммунитет держится в течение 2-х лет.
Иммунитет после прививки Vi-вакциной развивается уже через 1–2 недели. Ревакцинацию рекомендуется проводить каждые 3 года. В исследованиях после введения одной дозы Vi-вакцины протективный иммунитет сохранялся у 72% привитых через 17 мес в Непале и у 64 и 55% привитых соответственно через 21 и 36 мес в Южной Африке [12, 13, 14]. Отечественная брюшнотифозная Vi-вакцина полностью соответствует требованиям ВОЗ, предъявляемым к этим вакцинам, является слабо реактогенной и уже зарегистрирована в нескольких странах мира. В 1997 г. во время эпидемии брюшного тифа в Таджикистане однократная вакцинация препаратом позволила в 5 раз снизить заболеваемость среди иммунизированных лиц.