Хирургическое лечение
В ряде клинических ситуаций медикаментозная терапия является недостаточно эффективной и не может предотвратить развитие жизнеопасных аритмий. В этих случаях может потребоваться имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). ИКД прерывает возникшие желудочковые аритмии (желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков) и снижает смертность пациентов с высоким риском ВСС [64, 65].
Рекомендация 49. У пациентов с ЖТ и ИБС имплантация кардиовертерадефибриллятора рекомендуется при нарушении систолической функции левого желудочка (ФВЛЖ <45%) и устойчивой ЖТ [65]
Комментарии: Это мнение группы экспертов, участвовавших в создании рекомендаций Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА).
Более подробно показания для ИКД-терапии изложены в соответствующих рекомендациях [17, 65].