Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Реабилитация
Проводится по общим принципам послеоперационной реабилитации в зависимости от нозологии и вида оперативного вмешательства.
Профилактика
Рекомендация 50. Если пациенту с устойчивой ЖТ была ранее назначена антиаритмическая терапия, рекомендуется продолжить прием пероральных антиаритмических средств (амиодарона и β-адреноблокаторов) перед операцией [60]
Комментарии: При наличии у пациента симптомных ЖТ или ФЖ в анамнезе возможно профилактическое введение лидокаина интраоперационно. Надо учитывать возможный риск токсического действия препарата, поскольку период полувыведения лидокаина увеличивается под влиянием большинства анестетиков.
При электролитном дисбалансе, если пациент регулярно принимает диуретики и предполагается гипомагниемия, необходимо возместить 2,5 г магния сульфата (10 мл 25% MgSO4 в 50 мл 5% декстрозы) внутривенно. Это помогает стабилизировать мембраны клеток миокарда, что подтверждается контролем ЭКГ до и после коррекции [13]. При уровне К+ в плазме менее 2,0 ммоль/л или тяжелой аритмии (двунаправленноверетенообразная ЖТ, ФЖ) калия хлорид рекомендуется вводить со скоростью 80–100 ммоль/ч при концентрации раствора 60 ммоль/л под контролем ЭКГ до целевого уровня K+ - 4,5 - 5,0 ммоль/л.