3.1.3.1 Лечение С3-ГП при легком течении
Пациентам с С3ГП и нормальной функцией почек, суточной протеинурией менее 1 г/сут, неактивным осадком мочи для лечения заболевания мы рекомендуем назначение и-АПФ/БРА в качестве нефропротективного лечения в сочетании с другими мероприятиями по ренопротекции (контроль АД, липидного обмена, диета) [48, 83, 111].
Пациентам с С3ГП, получающим только нефропротективную терапию менее года, в случае нарастания протеинурии и/или ухудшения функции почек и/или появления активного нефритического осадка мочи для лечения заболевания мы рекомендуем начать лечение ИСТ согласно текущим клиническим проявлениям (см. далее) [48, 83, 111].
Комментарии: Оптимальный подход к терапии данной категории пациентов с С3ГП на настоящий момент не известен в связи с отсутствием достаточной доказательной базы. Имеющиеся результаты по эффективности ИСТ в отношении сохранения функции почек и снижения протеинурии у таких пациентов противоречивы [48, 83, 111]. Опыт некоторых исследователей указывает на то, что пациенты с нормальной функцией почек и протеинурией менее 1 г/сут в течение нескольких лет сохраняют стабильное состояние без ИСТ [111].