8.5.4. Рекомендации по тактике ведения пациентов с коронарно-сердечными фистулами
Класс I
1. Происхождение продолжительного шума должно быть выявлено с помощью эхокардиографии, МРТ или КТ либо коронарографии
2. Большие кСф, вне зависимости от симптоматики, должны закрываться хирургическим либо эндоваскулярным путем после анализа их анатомии и возможности окклюзии
3. КСФ небольшого и среднего размера, сопровождающиеся документированной ишемией миокарда, нарушениями ритма, необъяснимой систолической или диастолической дисфункцией либо дилатацией желудочков, эндартериитом, должны закрываться хирургическим либо эндоваскулярным путем после анализа их анатомии и возможности окклюзии
Класс IIa
Пациентам с небольшими асимптомными фистулами рекомендуется 1 раз в 3-5 лет проходить обследование, включающее эхокардиографию, для исключения прогрессирования ишемической симптоматики, нарушений ритма, дилатации камер сердца, что и обусловливает коррективы в терапии
Класс III
Наличие у пациента небольшой асимптомной фистулы не является показанием к ее закрытию