– хроническая болезнь почек Современные аспекты антикоагулянтной терапии в терапевтической и кардиологической практике у пациентов с нарушением функции почек
Пациенты с фибрилляцией предсердий (ФП) и хронической болезнью почек (ХБП) – это коморбидные пациенты, имеющие повышенный риск смертности и развития неблагоприятных событий. Наличие фибрилляции предсердий способствует развитию ХБП и наоборот – у пациентов с нарушением функ- ции почек чаще встречается ФП [1-4]. Результаты крупного европейского регистра AURICULA свидетельствуют о том, что средняя распространенность ХБП у больных ФП составляет 35% [5]. Для российских пациентов с ФП характерна большая распространенность коморбидности – согласно данным реги- стра РЕКВАЗА, почти половина пациентов с ФП имеют сопут- ствующую почечную патологию [6]. Нарушение функции почек у пациентов с ФП связано с повышением риска как тромбоэм- болических осложнений, так и кровотечений, что затрудняет выбор подходящей антикоагулянтной терапии [7,8]. Хрониче- ская болезнь почек относится к потенциально корректируе- мым факторам риска кровотечений, которые, в соответствии с современными клиническими рекомендациями, должны быть выявлены и модифицированы [9]. Таким образом, диагности- ка сопутствующей ХБП и оценка степени нарушения функции почек имеет важное значение для принятия правильного кли- нического решения о назначении антикоагулянтной терапии пациентам с фибрилляцией предсердий.