8. Рекомендации по актикоагулянтной терапии пациентам с ФП с КЛКР менее 15 мл/мин и/или на гемодиализе
В Российских и Европейских клинических рекомендациях по диагностике и лечению пациентов с ФП нет конкретных указаний, как действовать врачу при выборе антикоагулянт- ной терапии у пациентов с ФП, находящихся на диализе [9,15]. На данный момент существует ограниченное число иссле- дований, оценивавших эффектиновность ОАК в этой подгруп- пе пациентов. Учитывая высокий риск неблагоприятных со- бытий у пациентов с ФП и терминальной ХБП или на диализе выбор антикоагулянтной терапии у данной категории больных должен быть сделан на основе персонализированного муль- тидисциплинарного подхода с учетом предпочтений больного. Согласно инструкциям ПОАК в России нет данных о приме- нении ривароксабана, апиксабана и дабигатрана у пациентов с клиренсом креатинина <15 мл/мин или находящихся на ди- ализе, в связи с чем не рекомендуется использовать эти препараты у данной категории пациентов [19-21].