Приложение Г16. Клиническая рейтинговая шкала деменции
Оригинальное название: Clinical Dementia Rating scale, CDR.
Источник: Morris J.C. The clinical dementia rating (CDR). Current version and scoring rules. Neurology. 1993; 43: c. 2412 – 2413.
Тип: Шкала оценки.
Назначение: Клиническая диагностика деменции и определение ее тяжести.
Содержание: Шкала подразумевает клиническую оценку выраженности нарушений памяти, ориентировки, мышления, социального взаимодействия, поведения и самообслуживания.
Интерпретация:
0 баллов — нет нарушений
0,5 балла — сомнительная деменция
Память: постоянная незначительная забывчивость, неполное припоминание произошедших событий.
Ориентировка: полностью ориентирован, могут быть неточности с называнием даты.
Мышление: незначительные трудности при решении задач, при анализе сходств и различий.
Взаимодействие с окружающими: незначительные трудности.
Поведение дома и увлечения: незначительные трудности.
Самообслуживание: нет нарушений.
1 балл — легкая деменция
Память: более значительная забывчивость на текущие события, которая мешает в повседневной жизни.
Ориентировка: не полностью ориентирован во времени, но всегда правильно называет место; в то же время могут быть трудности самостоятельной ориентировки в малознакомой местности.
Мышление: умеренные затруднения при решении задач, при анализе сходств и различий.
Взаимодействие с окружающими: утрачена независимость, однако возможно осуществление отдельных социальных функций. При поверхностном знакомстве нарушения могут быть неочевидны.
Поведение дома и увлечения: легкие, но отчетливые бытовые трудности, потеря интереса к сложным видам активности.
Самообслуживание: нуждается в напоминаниях.
2 балла — умеренная деменция
Память: выраженная забывчивость, текущие события не остаются в памяти, сохранны лишь воспоминания о наиболее значимых событиях жизни.
Ориентировка: дезориентирован во времени, не полностью ориентирован в месте.
Мышление: выраженные трудности при решении задач и при анализе сходств и различий, что оказывает негативное влияние на повседневную активность.
Взаимодействие с окружающими: утрачена самостоятельность вне дома, может вступать в общение под контролем других лиц.
Поведение дома и увлечения: крайнее ограничение интереса, способность к выполнению только наиболее простых видов деятельности.
Самообслуживание: нуждается в помощи при одевании, гигиенических процедурах, естественных отправлениях.
3 балла — тяжелая деменция
Память: фрагментарные воспоминания о жизни.
Ориентировка: ориентирован только на собственную личность.
Мышление: решение интеллектуальных задач невозможно.
Взаимодействие с окружающими: нарушения препятствуют социальному взаимодействию за пределами своего дома.
Поведение дома и увлечения: не способен к выполнению бытовых обязанностей.
Самообслуживание: постоянно нуждается в уходе, часто отмечается недержание мочи и кала.