Приложение Г21. Опросник функциональной активности
Оригинальное название: Functional Activities Questionnaire (FAQ).
Источник: Pfeffer R.I., Kurosaki T.T., Harrah C.H. Jr., et al. Measurement of functional activities in older adults in the community. Journal of Gerontology. 1982; 37(3): c. 323 – 329.
Тип: Вопросник.
Назначение: Оценка функционального статуса пациента.
Шаблон:
| Пункт | Вопрос | Оценка |
| 1 | Ведет ли самостоятельно финансовые дела, контролирует поступление денег и расходы? | |
| 2 | Способен ли самостоятельно заполнять необходимые документы? | |
| 3 | Способен ли самостоятельно покупать в магазине продукты, одежду, товары, необходимые для дома? | |
| 4 | Принимает ли время от времени участие в семейных развлечениях, занимается ли своим хобби? | |
| 5 | Способен ли самостоятельно нагреть воду, заварить чай или кофе? | |
| 6 | Готовит ли себе еду в полном объеме? | |
| 7 | Запоминает ли текущие события? | |
| 8 | Способен ли смотреть телепередачи, читать книги, понимать и обсуждать их содержание? | |
| 9 | Помнит ли семейные даты, праздники, время приема лекарственных средств? | |
| 10 | Способен ли самостоятельно перемещаться, ездить на общественном транспорте? | |
| | Сумма баллов | |
Интерпретация: каждый пункт оценивается по 4-х балльной шкале:
Не способен выполнить — 3 балла
Нуждается в помощи при выполнении — 2 балла
Способен выполнить самостоятельно, но с затруднениями — 1 балл
Способность не нарушена — 0 баллов
Максимальная оценка — 30 баллов
Оценка 9 баллов и более говорит о наличии нарушений функционального статуса