только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 6 / 49

Хроническая болезнь почек (ХБП)

1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

В Международной статистической классификации болезней (МКБ) 10 были внесены соответствующие изменения, касающиеся замены устаревшего термина «хроническая почечная недостаточность» на термин «хроническая болезнь почек» (код N18), а также кодирования ХБП [51].

Для обозначения стадий ХБП (см. раздел 1.5) следует использовать коды N18.1–N18.5 (см. табл. 4).

Таблица 4. Соответствие стадий ХБП кодировке МКБ-10*

Код МКБ-10**
Название
Обозначение стадий ХБП
N18.1
Хроническая болезнь почек, стадия 1
С1
N18.2
Хроническая болезнь почек, стадия 2
С2
N18.3
Хроническая болезнь почек, стадия 3
С3а
С3б
N18.4
Хроническая болезнь почек, стадия 4
С4
N18.5
Хроническая болезнь почек, стадия 5
С5

Примечание: * — для обозначения этиологии ХБП следует использовать соответствующие коды заболеваний; ** — кодом N18.9 обозначаются случаи ХБП с неуточненной стадией.

Код N18.9 употребляется для случаев ХБП с неуточненной стадией. Несоответствие кодов МКБ-10 и рекомендованных для использования в практике стадий ХБП заключается в отсутствии специальных кодов для стадий С3а и С3б, поэтому до внесения поправок для обеих стадий следует применять код N18.3. В случаях подготовки к ЗПТ методами диализа и(или) проведения диализа, код ХБП стадии 5 (N18.5) необходимо дополнить кодами Z49.0–Z49.2. Наличие кодирования ХБП в системе МБК-10 устраняет препятствия для широкого внедрения диагноза ХБП в отечественную практику медицинского статистического учета.

Для кодирования этиологического фактора (болезни, приведшей к развитию ХБП) должны быть использованы соответствующие коды МКБ-10 в дополнение к основному коду ХБП.

Для кодирования осложнений ХБП и ассоциированных состояний должны быть использованы соответствующие коды МКБ-10 в дополнение к коду ХБП (см. табл. 5).

Таблица 5. Коды осложнений ХБП и ассоциированных состояний

Осложнения ХБП и ассоциированные состояния
Код МКБ
Подготовительные процедуры для проведения диализа (сосудистый доступ для гемодиализа, перитонеальный катетер) (при состояниях при хронической болезни почек N18 (N18.4; 18.5))
Z49.0
 
Экстракорпоральный диализa
Z49.1
Другой вид диализаb
Z49.2
Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D63.8*
Ацидоз
E87.2
Гиперкалиемия
E87.5
Вторичный гиперпаратиреоз, не классифицированный в других рубриках
E21.1
Нарушение обмена фосфора
Е83.3
Нарушения обмена кальция
E83.5
Другие нарушения минерального обмена
почечная остеодистрофия
Е83.8
N25.0
Гипопаратиреоз, возникший после медицинских процедур
E89.2
Тяжелая белково-энергетическая недостаточность неуточненная
E43
Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени
E44

Примечание: a — экстракорпоральный диализ — гемодиализ (гемодиафильтрация); b — другой вид диализа (перитонеальный диализ).