только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 49 / 49

Хроническая болезнь почек (ХБП)

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества
1
У лиц с факторами риска ХБП не реже 1 раза в 2 года проведена предиктивная диагностика ХБП на основе исследования альбуминурии/протеинурии и расчетной скорости клубочковой фильтрации
2
Пациенту с подозрением на ХБП выполнено ультразвуковое исследование почек
3
Пациенту с известной ХБП С1–С5 выполнено ультразвуковое исследование почек
4
Пациенту с ХБП и подозрением на нарушение проходимости почечных артерий для первичной диагностики выполнено дуплексное сканирование артерий почек или альтернативные исследования в соответствии с рекомендациями
5
Пациенту с ХБП С3–С5 при диагностике, связанной с использованием рентгеноконтрастных препаратов проведена профилактика развития острого повреждения почек в соответствии с рекомендациями
6
У пациента с ХБП выполнено определение расчетной скорости клубочковой фильтрации в соответствии с рекомендациями
7
У пациента с ХБП выполнено количественное исследование альбумина мочи (или белка мочи) в соответствии с рекомендациями
8
У пациента с ХБП определена стадия ХБП в зависимости от значений скорости клубочковой фильтрации (С1–С5) и градация альбуминурии; указан правильный код МКБ-10
9
У пациента с ХБП С3–С5Д проведена клиническая диагностика для выявления системных осложнений дисфункции почек (анемии, артериальной гипертензии, минеральных и костных нарушений, дизэлектролитемии, метаболических нарушений) и назначено лечение в соответствии с рекомендациями при отсутствии противопоказаний
10
Пациенту с ХБП С3–С5Д и прогрессирующим гиперпаратиреозом проведено УЗИ паращитовидных желез или альтернативные диагностики
11
У пациента с установленным диагнозом ХБП С1–С5Д выполнена клиническая диагностика изменений сердечно-сосудистой системы — гипертензии, ишемической болезни сердца, коронарной кальцификции и ремоделирования миокарда в соответствии с рекомендациями
12
Пациенту с ХБП С1–С5Д с артериальной гипертензией проведено суточное мониторирование артериального давления
13
Пациент с ХБП С3б–С5 находится под регулярным наблюдением врача-нефролога
14
Пациенту с ХБП С4–С5 сформирован постоянный доступ для диализа
15
Пациенту с ХБП даны рекомендации по поддержанию регулярной физической активности
16
Пациенту с ХБП С1–С5 проведено лечение ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина-II (при отсутствии противопоказаний)
17
Пациенту с ХБП с артериальной гипертензией достигнуто целевое артериальное давление в соответствии с рекомендациями
Для альбуминурии <А3
Для альбуминурии А3
18
Пациенту с ХБП С1–С5 и гиперхолестеринемией ЛПНП назначено лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы при отсутствии противопоказаний
19
Пациенту с ХБП С5 лечение перитонеальным диализом или гемодиализом начато в оптимальных условиях (в плановом порядке, амбулаторно или при плановой госпитализации (не связанной с осложнениями уремии, если последнее применимо к локальной практике), с предшествующим наблюдением врача-нефролога и использованием постоянного диализного доступа)
20
У пациента с ХБП С5–С5Д и острым тромбозом артерио-венозной фистулы, сформированной с использованием синтетического протеза, выполнена экстренная тромбэктомия
21
У пациента с ХБП С5Д на перитонеальном диализе с существенной остаточной функцией почек достигнута эуволемия на выбраннном режиме ультрафильтрации
22
У пациента с ХБП С5, получающего лечение перитонеальным диализом, проведена регулярная оценка функции перитонеальной мембраны с использованием теста перитонеального равновесия (через 6 недель после начала лечения и, в дальнейшем, по крайней мере, ежегодно или при клинических показаниях)
23
У пациента с ХБП С5Д на перитонеальном диализе для профилактики перитонита использованы диализные системы, предусматривающие технологию «промывки перед заполнением»
24
У пациента с ХБП С5Д на перитонеальном диализе достигнута рекомендуемая доза по Kt/V (>1,7) или по клиренсу креатинина (>50 л/нед/1,73 м2)
25
У пациента с ХБП С5Д на перитонеальном диализе осуществлена профилактика инфекций места выхода катетера препаратами для наружного применения, содержащими в своем составе гентамицин, или мупироцин
26
У пациента с ХБП С5Д на перитонеальном диализе с анурией достигнута ультрафильтрация ≥1 л/сутки
27
У пациента с ХБП С5Д с отсутствием существенной остаточной функции почек (скорость клубочковой фильтрации по клиренсу мочевины <2 мл/мин или диурез <600 мл/сутки) сеансы гемодиализа проведены не менее 3 раз в неделю с общим эффективным диализным временем не менее 720 минут в неделю
28
У пациента с ХБП С5Д с анурией или отсутствием существенной остаточной функции почек (скорость клубочковой фильтрации по клиренсу мочевины <2 мл/мин), получающего гемодиализ 3 раза в неделю, достигнута минимальная эффективная доза процедуры не менее spKt/V ≥1,4 или eKt/V ≥1,2
29
У пациента с ХБП С5Д, получающего лечение гемодиафильтрацией, достигнут конвективный объем >23 литров за процедуру
30
Пациент с ХБП С5Д получил психологическую, социальную и образовательную поддержку в соответствии с рекомендациями
31
Пациент с ХБП С5Д с остаточной функцией почек назначено лечение ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина-II в отсутствие противопоказаний
32
Пациенту с ХБП С5Д рекомендовано выполнение регулярных аэробных и смешанных физических упражнений при отсутствии противопоказаний в соответствии с рекомендациями