Увеличение количества введений и дозы кальция фолината** в зависимости от концентрации метотрексата** в крови
- #Пэгаспаргаза** [214,215,371–373] ‒ в/в кап. за 1 час в дозе 1000 Ед/м2 ‒ день 6.
- Интратекально (метотрексат**, цитарабин**, #преднизолон**) ‒ в возрастных дозировках; в 1 день. В случаях с вовлечением в процесс ЦНС проводится дополнительное введение на 5 день. [157-159,167,380]
- Винкристин ‒ 1,5 мг/м2 (максимальная разовая доза 2 мг) в/в; день 1.
- Ифосфамид** ‒ 400 мг/м2, в/в в течение 1 часа, дни 1–5; 5 введений.
- Месна** ‒ 200 мг/м2 внутривенно перед инфузией ифосфамида, а также на 4 и 8 час после введения препарата. [41,380]
- Даунорубицин** ‒ 35 мг/м2, в/в кап. за 24 часа, день 5.
- Меркаптопурин** ‒ в дозе 100 мг/м2/сут, per os, дни 1-5
Блок R1
- Дексаметазон** ‒ 20 мг/м2/сут, рer/оs или в/в; дни 1-6
- Винкристин** ‒ 1,5 мг/м2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр.; дни 1 и 6.
- Метотрексат** ‒ 1 000 мг/м2 в/в за 36 часов в день 1.
1/10 общей дозы, как нагрузочную дозу в/в кап. за 30 минут
9/10 общей дозы в виде длительной внутривенной инфузии за 35,5 часа. - Кальция фолинат** ‒ 15 мг/м2 в/в на 48 и 54 часы инфузии метотрексата**
Увеличение количества введений и дозы кальция фолината** в зависимости от концентрации метотрексата** в крови
- Цитарабин** ‒ 2 000 мг/м2в/в в виде 3-часовой инфузии на 5 день. 2 введения с интервалом в 12 часов
- #Пэгаспаргаза** [214,215,371–373] ‒ в/в кап. за 1 час в дозе 1000 Ед/м2 на 6 день.
- Меркаптопурин** ‒ в дозе 100 мг/м2/сут, per os, дни 1–5
- Интратекально (метотрексат**, цитарабин**, #преднизолон**) ‒ в возрастных дозировках; в 1 день. [157-159,167,380]
Протокол II-IDA
- Дексаметазон** ‒ 6 мг/м2/сут per os или в/в. Дни с 1 по 22.
- Винкристин** ‒ 1,5 мг/м2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр. на 1, 8, 15 и 22 дни.
- Идарубицин** ‒ 6 мг/м2 в/в кап. за 1 час на 1, 8, 15, и 22 день терапии.
- #Пэгаспаргаза** [214,215,371–373] ‒ в/в кап. за 1 час в дозе 1000 Ед/м2; дни 1, 14.
- Циклофосфамид** ‒ в дозе 1000 мг/м2, в/в кап. за 1 час, на 29 день.
- Месна** ‒ 400 мг/м2 внутривенно перед инфузией циклофосфамида, а также на 4 и 8 час после введения препарата.
- Цитарабин** ‒ в дозе 75 мг/м2/сут, в/в кап. за 1 час, в дни 30, 31, 32, 33 и 37, 38, 39, 40 (два 4-дневных блока).
- Меркаптопурин** ‒ в дозе 50 мг/м2/сут, per os, с 30 по 40 день
- Интратекально (метотрексат**, цитарабин**, #преднизолон**) ‒ в возрастных дозировках; на 1, 15, 30 и 37 дни. В случаях с вовлечением в процесс ЦНС проводится дополнительное введение на 8 день. [214,215,371–373]
- Контроль МОБ на 15 день терапии
Протокол N (для Т-ОЛЛ)
- Преднизолон** ‒ 60 мг/м2/сут per os или в/в; дни 1-8 и 15-22.
- #Винбластин** ‒ 25 мг/м2 (максимальная доза 2 мг) в/в стр. на 1, 8, 15 и 22 дни [215].
- Идарубицин** ‒ 6 мг/м2 в/в кап. за 1 час на 1, 8, 15, и 22 день терапии.
- #Пэгаспаргаза** [214,215,371–373] ‒ в/в кап. за 1 час в дозе 1000 Ед/м2; дни 1, 15.
- #Бортезомиб** ‒ 1,3 мг/м2 в/в кап. за 1 час; на 1, 4, 8 и 11 дни [215,376–379]
- Циклофосфамид** ‒ в дозе 1000 мг/м2, в/в кап. за 1 час, на 29 день.
- Месна** ‒ 400 мг/м2 внутривенно перед инфузией циклофосфамида, а также на 4 и 8 час после введения препарата.
- Цитарабин** ‒ в дозе 75 мг/м2/сут, в/в кап. за 1 час, в дни 30, 31, 32, 33 и 37, 38, 39, 40 (два 4-дневных блока).
- Меркаптопурин** ‒ в дозе 50 мг/м2/сут, per os, с 30 по 40 день
- Интратекально (метотрексат**, цитарабин**, #преднизолон**) ‒ в возрастных дозировках; на 1, 8, 15 и 22 дни [214,215,371–373].
- Контроль МОБ на 15 день терапии