Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии повышенного риска неблагоприятного исхода брюшного тифа:
- Госпитализация спустя 7 дней от начала болезни;
- Тяжелое течение брюшного тифа;
Признаки неблагоприятного течения:
- постоянный тип лихорадки;
- тахикардия;
- артериальная гипотензия;
- дистрофические изменения миокарда;
- анемия;
- лейкопения (менее 3∙109 в 1 мкл крови);
- лейкоцитоз (более 10∙109 в 1 мкл крови);
- возможное иммунодефицитное состояние и снижение резистентности организма, в т.ч. дефицит массы тела, частые затяжные инфекции в анамнезе, конституциональные отклонения в развитии;
- Хронические сопутствующие заболевания и хроническая очаговая инфекция;
- Сочетанные инфекционные болезни.
Критерии оценки качества медицинской помощи
| № | Критерий | Оценка выполнения |
| 1 | Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 12 часов от момента поступления в стационар | Да/Нет |
| 2 | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (определение активности амилазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы исследованием уровня мочевины, общего билирубина, исследование уровня электролитов крови (калий, натрий, кальций) (в течение первых 12 часов от обращения за медицинской помощью) | Да/Нет |
| 3 | Выполнено определение основных групп по системе AB0, определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | Да/Нет |
| 4 | Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | Да/Нет |
| 5 | Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование кала, крови, мочи на энтеропатогенную группу (микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi), микробиологическое (культуральное) исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов, микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева) | Да/Нет |
| 6 | Выполнено определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella Typhi) и паратифа A (Salmonella Paratyphi A), паратифа B (Salmonella Paratyphi B), паратифа С (Salmonella Paratyphi C) в крови в РПГА(при диагностике и далее через 7-10 дней) | Да/Нет |
| 7 | Выполнена регистрация электрокардиограммы | |
| 8 | Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) или компьютерная томография органов брюшной полости или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | Да/Нет |
| 9 | Выполнено лечение антибактериальными препаратами системного действия (в зависимости от показаний и при отсутствии противопоказаний) | Да/Нет |
| 10 | Выполнена дезинтоксикационная терапия (пациентам со среднетяжелой и тяжелой степенями тяжести) | Да/Нет |
| 11 | Выполнено контрольное микробиологического (культурального) исследование кала, мочи (микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi), микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева) трехкратно после клинического выздоровления | |
| 12 | Выполнено достижение клинического выздоровления и отрицательного трехкратного контрольного результата микробиологического (культурального) исследования фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi), микробиологического (культурального) исследования мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева ( проведенного через 5 календарных дней после установления нормальной температуры тела или через 2 календарных дня после окончания этиотропного лечения у декретированных групп пациентов) | Да/Нет |