Тема 8. Раны
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ
1. Что представляют собой раны? Дайте их классификацию.
2. Опишите принципы оказания помощи и лечения при ранениях.
3. Какие существуют фазы и виды заживления ран?
4. Какие ферменты применяют для расплавления некротической ткани?
5. Что применяют для защиты грануляционной ткани?
6. Опишите принципы оказания помощи и лечения при ранениях.
ТЕСТЫ И ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
ТЕСТЫ И ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
8.1. При оказании первой медицинской помощи при ранении следует срочно:
а) наложить асептическую повязку;
б) выполнить иммобилизацию;
в) временно остановить кровотечение;
г) выполнить обезболивание.
8.2. Особенность укушенных ран:
а) обильное кровотечение;
б) возможность заражения бешенством;
в) выраженная боль;
г) возможность заражения столбняком.
8.3. Сколько зон различают в огнестрельной ране:
а) три;
б) четыре;
в) пять;
г) шесть.
8.4. Время выполнения ПХО ран:
а) после 48 ч с момента ранения;
б) в период 24-48 ч с момента ранения;
в) через 48 ч после ранения;
г) в первые 24 ч;
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
8.1. Во время несения службы охранник частного предприятия подвергся нападению и получил огнестрельное ранение в правое плечо.
Объективно: на передней поверхности середины правого плеча имеется умеренно кровоточащая рана неправильной округлой формы, на задней поверхности - аналогичная рана несколько больших размеров с неровными краями. Из анамнеза выяснилось, что в пострадавшего стреляли с расстояния около 30 м из пистолета. В здравпункте соседнего предприятия дежурил фельдшер, к которому и обратился пострадавший.
1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
2. Составьте алгоритм неотложной доврачебной помощи.
3. Продемонстрируйте технику наложения давящей повязки на плечо, используя индивидуальный перевязочный пакет применительно к ситуации.
8.2. В ФАП милицией доставлен пострадавший от нападения вооруженного ножом преступника. Жалобы: на боль в правой половине грудной клетки и правой руке, слабость, головокружение. Объективно: состояние средней тяжести, пострадавший возбужден. Пульс 90 в минуту, АД 100/70 мм рт.ст. Кожные покровы бледные, на внутренней поверхности средней трети правого плеча - резаная рана 2,5-3 см, сильное пульсирующее кровотечение. На передней поверхности правой половины грудной клетки - множественные резаные раны в пределах кожи, кровотечение незначительное.
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику временной остановки артериального кровотечения применительно к данному случаю 2-3 способами (на фантоме).