Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Гистопатология
Demodex folliculorum приводит к расширению фолликула, наличию густого гомогенного эозинофильного материала, окружающего клещей, фолликулита и перифолликулярного воспаления (рис. 3.6, 3.7). Иногда в перифолликулярной зоне возникает гранулематозная реакция.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.6. Патоморфология демодекоза. В расширенном фолликулярном эпителии обнаруживается большое число Demodex folliculorum. Окраска гематоксилином и эозином, ×200
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.7. В пространстве волосяного фолликула, на всем протяжении выявляется опистосома (клещ) базофильной окраски, окруженная кератином. В дерме — перифолликулярный воспалительный инфильтрат из лимфоцитов с примесью нейтрофилов с тенденцией к проникновению в эпителий волосяного фолликула. Окраска гематоксилином и эозином, ×200
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с розацеа, розацеаподобным дерматитом.
При демодекозном фолликулите отсутствуют чувствительность к свету и стадийность поражения. Поражаются фолликулы сальных желез. Начало заболевания неожиданное, а течение быстро прогрессирующее. Наиболее часто воздействию подвергаются веки, ресницы, брови, нос и щеки (рис. 3.8, 3.9). Провоцирующие факторы могут возникать при сопутствующих иммунных, нейроэндокринных, желудочно-кишечных и психосоматических заболеваниях. Обнаруживают клещей микроскопическим методом в волосяных фолликулах более пяти взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 при увеличении микроскопа в 200–300 раз (увеличение объектива на увеличение окуляра 20×10 или 30×10).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.8. Демодекоз. На фоне эритемы имеются многочисленные сливающиеся узелковые высыпания розово-красного цвета от 3 до 5 мм, пустулы
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.9. Демодекоз лица часто сочетается с демодекозным блефаритом