Глава 5. Псориаз

На здоровом лице отражается радость и счастье, на больном — разочарование и печаль.

EZL

Псориаз (psoriasis; греч. psora — кожная болезнь, струпья; син.: psoriasis vulgaris, вульгарный псориаз, чешуйчатый лихен) — хроническое заболевание мультифакториальной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов, характеризуемое ускоренной пролиферацией кератиноцитов и нарушением их дифференцировки, дисбалансом между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами, с частыми патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата. Единственными органами, ­которые при псориазе могут поражаться, кроме кожи, являются суставы (псориатический артрит).

Псориаз был известен еще во времена Гиппократа под названием lepra и psora, а также alphos и lichen. Цельс упоминал об alphos (псориазе). Р. Виллиан различал дискоидный (lepra greacorum) и фигурный (psora leprosa) псориаз. В 1841 г. Ф. Гебра указал, что это не самостоятельные заболевания, а клинические разновидности псориаза. Наиболее характерным кожным проявлением является красная шелушащаяся, четко ограниченная, плотная, эпидермо-дермальная папула, нередко локализующаяся на разгибательных поверхностях конечностей и волосистой части головы. Заболевание имеет весьма вариабельное течение, периодически обостряется и распространяется. Клинические варианты псориаза очень различны (рис. 5.1–5.3).