только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 19
Страница 11 / 24

Глава 5. Псориаз

Фототерапия

УФЛ-В (280–315 нм). УФЛ-В узкого спектра (312 нм) обладают лучшим терапевтическим эффектом (разрешение сыпи происходит быстрее, ремиссии длиннее) по сравнению с широким спектром (290–315 нм). Системные ретиноиды усиливают эффективность УФЛ-В у пациентов с хроническим гиперкератотическим псориазом.

Псорален и УФЛ-А (ПУВА). ПУВА представляет собой комбинированное лечение псораленом длинноволновыми УФЛ-А.

Эксимерный лазер. Супраэритематогенные волны УФЛ-В и ПУВА оказывают выраженный терапевтический эффект на бляшки псориаза, но могут существенно повреждать окружающую здоровую кожу. Монохроматический эксимерный лазер (308 нм) может вырабатывать такие супраэритематогенные лучи (до шести минимальных эритемных доз, обычно 2–6 МЭД). Лечение показано больным со стабильным вульгарным псориазом, локализующимся на локтях и коленях.

Фотодинамическое лечение. Лечение с использованием наружного смазывания аминолевулиновой кислотой. При псориазе эффект не выражен.

Климатическая терапия. Достаточно эффективный метод лечения псориаза солнечным светом, представляющим собой смесь УФЛ разной длины. Солнечные ванны не должны вызывать ожоги. Лечение на Мертвом море должно длиться не менее 3–4 нед, тогда эффективность приближается к узковолновым УФЛ-В или ПУВА.