только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 19
Страница 19 / 24

Глава 5. Псориаз

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Экссудативный псориаз

Характеризуется выраженной серозной экссудацией бляшек, вследствие чего чешуйки на их поверхности превращаются в пластинчатые чешуйко-корки желтоватого цвета, по удалении которых обнажается мокнущая и ­легко ­кровоточащая поверхность (рис. 5.13). Иногда чешуйко-корки, ссыхаясь, могут образовывать на поверхности бляшек массивные плотные наслоения в форме устричных раковин, создавая картину так называемого рупиоидного псориаза.

Рис. 5.13. Экссудативный псориаз. Псориатические бляшки и папулы с экссудативными желтоватыми корками на поверхности в области лба

Себорейный псориаз

Возможно, представляет сочетание двух заболеваний (псориаза и себорейного дерматита), чаще локализуется на голове, в области бровей и ушных раковин. Инфильтрация бляшек в этом случае выражена слабо, они покрываются жирными чешуйками (рис. 5.14).

Рис. 5.14. Себорейный псориаз. В отличие от себорейного дерматита очаги поражения более инфильтрированы и выходят за пределы волосистой части головы

Себопсориаз можно рассматривать как переходное состояние между себорейным дерматитом и псориазом, и он имеет черты обоих состояний. Термин обычно используется для описания псориазоподобной сыпи с себорейным распространением, когда клинические признаки не позволяют поставить точный диагноз.

Себопсориаз характеризуется:

  • желтоватыми, жирными чешуйками в типичных для себорейного дерматита зонах (волосистая часть головы, носогубные складки, брови, за ушами и над грудиной, рис. 5.15);
  • более интенсивным красным цветом, более четкими границами и более толстыми чешуйками, чем обычно при себорейном дерматите;
  • менее серебристыми чешуйками, чем при классическом псориазе;
  • возможным поражением кожных складок (интертриго).

Рис. 5.15. Себопсориаз ушной раковины

Лечение себопсориаза имеет сходство с лечением себорейного дерматита и псориаза. Иногда реакция на лечение может помочь определить, страдает ли пациент в основном себорейным дерматитом или псориазом.