только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 15
Страница 3 / 10

3. Лечение

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 

3.1.1. Контроль ЧСС

У пациентов с ФВ ЛЖ более 40% для контроля ЧЖС рекомендовано использовать б-блокаторы/сердечные гликозиды/антагонисты кальция [37-44]

Комментарий: дозы препаратов подбираются согласно инструкции по применению и в соответствии с индивидуальными особенностями пациента

У пациентов с ФВ ЛЖ менее 40% для контроля ЧЖС рекомендовано использовать б-блокаторы и/или сердечные гликозиды [37,38,44-47]

Комбинацию различных препаратов (б-блокаторы/сердечные гликозиды/антагонисты кальция) рекомендовано использовать при отсутствии таргетного эффекта по ЧЖС при применении одного класса препаратов

Класс рекомендации IIa (уровень доказательности С).

У пациентов с нестабильной гемодинамикой и значимо сниженной ФВ рекомендовано применение калиевых блокаторов для контроля ЧЖС в остром периоде [44-46]

Класс рекомендации IIb (уровень доказательности В).

У пациентов с постоянной формой ФП и без возможности восстановления ритма использование ААП не рекомендовано

Рекомендованная начальная точка ЧЖС покоя при выборе тактики контроля частоты менее 110 уд./мин [38]

Класс рекомендации IIa (уровень доказательности В).

Стратегию контроля ритма против контроля частоты рекомендовано использовать у пациентов с синдромами преэкзитации желудочков и во время беременности

Класс рекомендации IIa (уровень доказательности С).

3.1.2. Контроль ритма

З.1.2.1. Общие положения

Контроль ритма рекомендован для улучшения симптомов ФП [48-50]

Для успешного удержания синусового ритма рекомендовано лечение состояний, связанных с факторами риска развития ФП [48-50] Комментарий: см. раздел 1.2.1

Класс рекомендации IIa (уровень доказательности В).

Выбор между фармакологической и электрической кардиоверсией рекомендовано основывать на совместном решении пациента и врача, за исключением пароксизмов ФП с нестабильной гемодинамикой

Класс рекомендации IIa (уровень доказательности С).