З.1.2.2. Кардиоверсия при ФП
Электрическая кардиоверсия рекомендована при остром пароксизме ФП с нестабильной гемодинамикой для улучшения сердечного выброса [51-53]
Фармакологическая/электрическая кардиоверсия рекомендована для симптомных пациентов с персистирующей и длительно персистирующей формами ФП как часть стратегии контроля ритма [50,54-58]
Предварительная терапия калиевыми и натриевыми блокаторами рекомендована перед проведением электрической кардиоверсии для достижения большей эффективности процедуры и профилактики рецидива ФП [50,54-58]
Класс рекомендации IIa (уровень доказательности В).
Для фармакологической кардиоверсии впервые возникшей ФП у пациентов без зарегистрированной структурной патологии сердца и ИБС рекомендовано использовать антиаритмические препараты 1С класса [5967]
Калиевые блокаторы рекомендованы у пациентов с ФП без зарегистрированной структурной патологии сердца и ИБС [59-67]
Класс рекомендации IIa (уровень доказательности В).
Однократный пероральный прием антиаритмиков 1С класса («таблетка в кармане») рекомендован у ряда пациентов с невыраженной структурной патологией сердца и ИБС для самостоятельной фармакологической кардиоверсии после индивидуального подтверждения безопасности метода [59-67]
Класс рекомендации IIa (уровень доказательности В).
У пациентов с выраженной структурной патологией сердца и ИБС рекомендовано использовать амиодарон (10-15 мг/кг/сут) для фармакологической кардиоверсии [50, 68-71]
Антиаритмики 1С класса рекомендованы в качестве альтернативы калиевым блокаторам для фармакологической кардиоверсии у пациентов без выраженной гипотензии, СН, структурной патологии сердца, особенно аортального стеноза [61-66]
Класс рекомендации IIb (уровень доказательности В).
Восстановление синусового ритма при помощи сверхчастой стимуляции предсердий рекомендовано пациентам с ТП в качестве альтернативы электрической кардиоверсии
Класс рекомендации IIa (уровень доказательности C).