3.2. Хирургическое лечение
Операция «Лабиринт» рекомендована к выполнению у пациентов с ФП в сочетании с хирургической коррекцией пороков МК [1,10, 100]
Операция «Лабиринт» рекомендована к выполнению у пациентов с персистирующей и длительно персистирующей ФП в сочетании с хирургической коррекцией пороков АК и/или АКШ [1,10, 100]
Миниинвазивная эпикардиальная аблация ЛВ рекомендована пациентам с неэффективной катетерной РЧА с учетом предпочтения пациента и консилиума в составе кардиолога, электрофизиолога, сердечнососудистого хирурга и анестезиолога-реаниматолога [1,10, 100]
Класс рекомендации IIa (уровень доказательности В).
Операция «Лабиринт», предпочтительно из мини доступа, рекомендована пациентам с изолированной симптомной персистирующей и длительно персистирующей ФП при неэффективной терапией ААП или катетерной РЧА при доказанной эффективности и только по выбору пациента [1,10, 100]
Класс рекомендации IIa (уровень доказательности В).
Операция «Лабиринт» рекомендована пациентам с изолированной симптомной пароксизмальной ФП при неэффективной терапией ААП или катетерной РЧА при доказанной эффективности и только по выбору пациента [1,10, 100]
Класс рекомендации IIb (уровень доказательности В).
Биатриальная операция «Лабиринт» рекомендована у пациентов, направляемых на кардиохирургическое вмешательство для уменьшения симптомов ФП, при учете рисков полостного вмешательства и эффективности контроля ритма у каждого пациента индивидуально [100]
Класс рекомендации IIa (уровень доказательности А).
Операция «Лабиринт» или изоляция ЛВ рекомендована у пациентов с зарегистрированным асимптомным течением ФП, направляемых на кардиохирургическое вмешательство
Класс рекомендации IIb (уровень доказательности С).
При значимой дилятации ЛП и выраженной митральной недостаточности выполнение хирургической изоляции ЛВ не рекомендовано
Комментарий: данный объем вмешательства не гарантирует высокой эффективности удержания синусового ритма
Закрытие УЛП рекомендовано пациентам для профилактики риска инсульта/ТИА и с противопоказаниями к применению антикоагулянтной терапии [100]
Класс рекомендации IIb (уровень доказательности В).
Хирургическая окклюзия или удаление УЛП рекомендовано пациентам, направляемым на кардиохирургическое вмешательство для уменьшения риска инсульта/ТИА [100]
Класс рекомендации IIb (уровень доказательности В).
Хирургическая окклюзия или удаление УЛП рекомендовано пациентам, направляемым на торакоскопическое вмешательство по поводу ФП для уменьшения риска инсульта/ТИА [100]
Класс рекомендации IIb (уровень доказательности В).