Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
6.8.8. Рекомендации по основным вопросам оценки и наблюдения
Класс I
1. Непрерывное последующее кардиологическое наблюдение рекомендуется всем пациентам с субаортальным стенозом, оперированным или неоперированным
2. Неоперированные асимптомные пациенты со стабильной окклюзией выводного тракта левого желудочка из-за субаортального стеноза и значением среднего градиента менее 30 мм рт. ст. без гипертрофии Лж или значительной аортальной регургитации должны обследоваться ежегодно для выявления нарастания стеноза, развития или прогрессирования аортальной регургитации и определения систолической и диастолической функции левого желудочка.
Класс IIa
Стресс-эхокардиографию для определения переносимости физических нагрузок целесообразно использовать при сомнительных признаках для хирургического вмешательства
Субаортальный стеноз может рецидивировать; удаление субаортальной мембраны в детстве не предотвращает ее повторное появление и/или прогрессирование аортальной регургитации в будущем. Это явление встречается приблизительно у 20% больных в течение 10 лет после операции. Помимо этого, аортальная регургитация может возникнуть после удаления субаортальной мембраны.
6.9. Надклапанный стеноз аорты
6.9.1. Определение
Врожденный надклапанный стеноз аорты (НСА) - это обструкция, представленная ограниченным или диффузным сужением аортального просвета, начинающимся выше аортального клапана (АК) и вызывающим прогрессирующие изменения коронарных артерий, АК и ЛЖ. Эта форма врожденного стеноза аорты составляет, по разным источникам, 6-11% всех форм препятствия кровотоку из ЛЖ [3].