4.5.1 Клинические критерии диагностики брюшного тифа.
Диагностика заболевания основывается в первую очередь на эпидемиологических данных (наличие случаев брюшного тифа в данном регионе или контакт с лицами, прибывшими из эндемичных районов) и типичной клинической картине заболевания (фебрильная лихорадка, интоксикация, розеолезная сыпь, относительная брадикардия, изменение языка, болезненность в илеоцекальной области, увеличение печени и селезенки), наличии характерных осложнений брюшного тифа. Наиболее сложной и ответственной является диагностика первых случаев брюшного тифа.
Диагностика брюшного тифа основывается на клинико-эпидемиологических данных. Выявление у больных сочетания поражения желудочно-кишечного тракта с вовлечением в патологический процесс центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, специфических осложнений имеет ключевое значение в диагностике различных форм заболевания. Важнейшую роль играют данные эпиданамнеза.
| Признак | Характеристика | Сила* |
| Лихорадочная реакция | Высокая, длительность значительная, кривая Боткина, кривая Вундерлиха | В |
| Синдром эндогенной интоксикации | Вялость, слабость, адинамия, отказ от еды | С |
| Синдром экзантемы | Розеолезная сыпь на передней поверхности грудной клетки и брюшной стенке | В |
| Синдромы поражения ЖКТ | Диарея смешанного типа | В |
| Поражение ЦНС | Оглушенность, заторможенность, сонливость, галлюцинации, бред | В |
Примечание: * - Оценка силы рекомендаций в соответствии с рейтинговой схемой.