Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4.7.3 Критерии оценки степени тяжести заболевания по результатам лабораторной диагностики
На развитие тяжелой формы болезни, будут указывать:
- лабораторные признаки синдрома дегидратации;
- лабораторные признаки метаболического ацидоза;
- признаки электролитных расстройств в крови;
- лабораторные признаки синдрома эндогенной интоксикации.
Таблица 10
| Признак | Легкая степень тяжести | Средняя степень тяжести | Тяжелая степень тяжести |
| Уровень гематокрита | В норме | В норме или повышен | Резко повышен |
| Количество | Лейкоциты в норме | Лейкоциты понижены | Лейкоциты понижены |
| лейкоцитов | или понижены до 5х109/л | до 4х109/л | менее 3х109/л |
| Уровень креатинина, мочевины | В норме | В норме | повышен |
| Уровень калия | В норме или снижен | В норме или снижен | Повышен |
| Уровень СРБ | В норме или умеренно повышен | В норме или умеренно повышен | Повышен |
| Концентрация альбумина | В норме | В норме или снижена | Снижена |
| Показатели кислотно- щелочного состояния | В норме | В норме или изменены | Изменены |
4.8 Инструментальная диагностика
4.8.1 Методы инструментальной диагностики
Используются при подозрении на поражение органов и систем, для выявления возможных изменений в органах и системах:
- электрокардиографическое исследование;
- ультразвуковое исследование органов и лимфатических узлов брюшной полости, головного мозга, почек и надпочечников;
- ультразвуковое исследование сердца с доплерографическим исследованием;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентгенография органов грудной клетки и пр.;
- обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза.
Таблица 11
| Метод | Показания | Сила* |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) | Пациенты с клиническими симптомами тифо- паратифозного заболевания в острый период для установления вовлечения в патологический процесс паренхиматозных органов | D |
| УЗИ почек и мочевыводящих путей | Пациенты с олигурией, олигоанурией, изменениями в мочевом осадке для уточнения наличия вовлечения в патологический процесс органов мочевой системы | D |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Пациенты с проявлениями тифо-паратифозного заболевания в острый период с аускультативными изменениями в сердце, для исключения кардиомиопатии | D |
| Рентгенограмма органов грудной клетки | Пациенты с катаральными проявлениями в острый период тифо-паратифозного заболевания или их появлением на фоне проводимой терапии, аускультативные изменения в легких, при подозрении на пневмонию | C |
| УЗИ сердца (эхокардиография) | Пациенты с клиническими симптомами тифо- паратифозного заболевания в острый период, аускультативными изменениями в сердце для исключения кардиомиопатии | C |
| Нейросонография | Пациенты с клиническими симптомами тифо- паратифозного заболевания и при наличии очаговой неврологической симптоматики, судорог, признаков внутричерепной гипертензии | C |
| Электроэнцефалограф ия (ЭЭГ) | Пациенты с клиническими симптомами тифо- паратифозного заболевания при появлении очаговой неврологической симптоматики, судорог | C |
Примечание: * - Оценка силы рекомендаций в соответствии с рейтинговой схемой.