Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4.5.2 Критерии оценки степени тяжести заболевания по клиническим признакам
- выраженность поражения ЖКТ;
- выраженность общеинфекционных симптомов;
- поражение внутренних органов с недостаточностью их функции;
- развитие инфекционно-токсического шока;
- развитие специфических осложнений брюшного тифа.
Таблица 2
| Признак | Легкая степень тяжести | Средняя степень тяжести | Тяжелая степень тяжести |
| Выраженность и длительность интоксикации | Отсутствует или минимальная выраженность, 5-7 дней | Умеренной выраженности, 9-12 дней | Выражена, более 14 дней |
| Выраженность и продолжительность лихорадки | Повышение температуры до 38°С, длительность до 5-7 дней | Повышение температуры до 39,0°ₒС, длительность 9-15 дня | Повышение температуры более 40°ₒС, длительность более 16-20 дней |
| Поражение ЖКТ | Рвота 2-5 раз, продолжительность 1- 3 дня. Жидкий стул 5- 7 дней; кратность диареи 2-5 раз. | Рвота многократная до 10-12 раз, продолжительность 5- 7 дней. Жидкий стул 9-12 дней; кратность диареи до10 раз. | Многократная рвота более 3-х дней. Жидкий стул более 7- 9 дней; кратность диареи более 10 раз. |
| Степень выраженности синдрома гепатомегалии | отсутствует | Выражена умеренно | Выражена значительно |
| Обратное развитие симптомов | К 5-7 дню | Клинические симптомы сохраняются 12-17 дней | Клинические симптомы сохраняются более 21 дня |
| Осложнения | Нет | Возможны | Имеются |
При брюшном тифе тяжесть состояния больного определяется наличием и выраженностью ряда патологических синдромов: синдрома локальных изменений: тошнота, рвота метеоризм, диарея, болевой абдоминальный синдром; синдрома дегидратации и метаболического ацидоза, изменения сознания, развития специфических осложнений.
4.6 Эпидемиологическая диагностика
4.6.1 Эпидемиологические критерии диагностики брюшного тифа.
Указание на употребление инфицированных (или потенциально инфицированных) Salmonella Typhi воды или пищевых продуктов за 7-21 день до начала заболевания, контакт с лицами, страдающими тифо-паратифозными заболеваниями.
Таблица 7
| Путь передачи | Характеристика | Сила* |
| Водный | Употребление инфицированной Salmonella Typhi (или потенциально инфицированной) воды за 7-21 день до начала заболевания. | В |
| Пищевой | Употребление инфицированных (или потенциально инфицированных) Salmonella Typhi пищевых продуктов за 7-21 день до начала заболевания. | B |
| Контактно-бытовой | Контакт (бытовой) с больным, переносящим тифо- паратифозное заболевание. | В |
Примечание: * - Оценка силы рекомендаций в соответствии с рейтинговой схемой.