только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 32
Страница 12 / 14

7. Избыточная масса и ожирение

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7.5.4. Мотивация, психологическая поддержка, психотерапия [354]

Обучение пациента, психологическое сопровождение, психотерапевтическое консультирование и лечение рекомендованы пациентам с избыточной МТ или ожирением для повышения мотивации, приверженности назначенной терапии (уровень A; класс I).

Клинические психологи, психотерапевты, психиатры ведут пациентов с расстройствами пищевого поведения, депрессией, повышенной тревожностью, психозами, и другими психическими заболеваниями или психологическими проблемами, которые могут снизить эффективность программ изменения образа жизни (уровень B; класс II).

Наиболее эффективным считается ведение пациентов членами мультидисциплинарной команды, в которую входят диетологи, медсестры, преподаватели, инструкторы по физической активности или тренеры, а также клинические психологи (уровень C; класс 4, повышен в связи с высокой актуальностью).

7.5.5. Медикаментозная терапия

Назначение фармакологических препаратов для лечения ожирения рекомендуется при ИМТ ≥30 кг/м2 или при наличии ассоциированных с ожирением заболеваний у 72 пациентов с ИМТ 27-29,9 кг/м2 [330, 333, 355, 356] (Уровень убедительности рекомендаций А (уровень доказательности 1)).

Медикаментозная терапия назначается только в рамках комплексных программ лечения, включающих диетотерапию, повышение физической активности, психологическую поддержку и другие вмешательства. В настоящее время на территории РФ зарегистрированы следующие препараты для лечения ожирения: орлистат, лираглутид, сибутрамин (в ряде стран запрещен к применению).