Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
7.5.5. Медикаментозная терапия
Назначение фармакологических препаратов для лечения ожирения рекомендуется при ИМТ ≥30 кг/м2 или при наличии ассоциированных с ожирением заболеваний у 72 пациентов с ИМТ 27-29,9 кг/м2 [330, 333, 355, 356] (Уровень убедительности рекомендаций А (уровень доказательности 1)).
Медикаментозная терапия назначается только в рамках комплексных программ лечения, включающих диетотерапию, повышение физической активности, психологическую поддержку и другие вмешательства. В настоящее время на территории РФ зарегистрированы следующие препараты для лечения ожирения: орлистат, лираглутид, сибутрамин (в ряде стран запрещен к применению).
7.5.6. Бариатрия
Показаниями к хирургическому лечению ожирения являются ИМТ ≥40 кг/м2 или ИМТ ≥35 кг/м2 при наличии заболеваний, на течение которых влияет снижение МТ [355, 356]. Бариатрические операции показаны пациентам в возрасте от 18 до 60 лет. Подготовка и ведение пациентов проводится согласно клиническим рекомендациям [330, 357]. Важным аспектом бариатрической хирургии является мультидисциплинарный подход к послеоперационной реабилитации пациента [358] и дальнейшей тактике его ведения для предотвращения повторного набора массы тела в долгосрочной перспективе [359, 360].