Мигрень

1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

В соответствии с последней версией Международной классификацией расстройств, сопровождающихся головной и лицевой болью (МКГБ-3, 2018), М относится к первичным (доброкачественным) цефалгиям (часть I, МКГБ-3), которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи и системными заболеваниями (таб. 1) [8].

Таблица 1. Оглавление Международной классификации головной боли-3 (2018) [8]

Часть I. Первичные головные боли
*1 Мигрень*
2 Головная боль напряжения (ГБН)
3 Кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии
4 Другие первичные ГБ
Часть II. Вторичные головные боли
5 ГБ, связанные с травмой или повреждением головы и/или шеи
6 ГБ, связанные с поражением сосудов головного мозга и шеи
7 ГБ, связанные с не сосудистыми внутричерепными поражениями
8 ГБ, связанные с различными веществами или их отменой (в т.ч. ЛИГБ)
9 ГБ, связанные с инфекциями
10 ГБ, связанные с нарушениями гомеостаза
11 Головные и лицевые боли, связанные с патологией структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица
12 ГБ, связанные с психическими расстройствами
Часть III. Болевые расстройства краниальных нервов и другие лицевые боли
13 Болевые краниальные невропатии и другие лицевые боли
14 Другие ГБ

В соответствии с МКГБ-3 выделяют две основные формы М: мигрень без ауры (МбА), наиболее частая — до 80% случаев и мигрень с аурой (МА) — до 20% случаев [1, 3]. Основным клиническим проявлением МбА является приступ ГБ; при МА болевой фазе приступа предшествует стадия ауры. Реже встречаются другие формы МА: мигрень со стволовой аурой (ранее «базилярная М»), ретинальная и гемиплегическая М.

Отдельно в МКГБ-3 выделяют хроническую мигрень (ХМ), осложнения мигрени и эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с М (чаще встречаются в детском возрасте) [8]. При невыполнении одного из диагностических критериев может быть выставлен диагноз «Возможная М» (таб. 2) [8].

Таблица 2. Классификация мигрени (согласно МКГБ-3, 2018) [8]

1 Мигрень

1.1. Мигрень без ауры

1.2. Мигрень с аурой

1.2.1. Мигрень с типичной аурой

1.2.1.1. Типичная аура с ГБ

1.2.1.2. Типичная аура без ГБ

1.2.2. Мигрень со стволовой аурой

1.2.3. Гемиплегическая мигрень

1.2.3.1. Семейная гемиплегическая мигрень

1.2.3.1.1 Семейная гемиплегическая мигрень 1 типа

1.2.3.1.2 Семейная гемиплегическая мигрень 2 типа