1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
В соответствии с последней версией Международной классификацией расстройств, сопровождающихся головной и лицевой болью (МКГБ-3, 2018), М относится к первичным (доброкачественным) цефалгиям (часть I, МКГБ-3), которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи и системными заболеваниями (таб. 1) [8].
Таблица 1. Оглавление Международной классификации головной боли-3 (2018) [8]
Часть I. Первичные головные боли |
1 Мигрень |
2 Головная боль напряжения (ГБН) |
3 Кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии |
4 Другие первичные ГБ |
Часть II. Вторичные головные боли |
5 ГБ, связанные с травмой или повреждением головы и/или шеи |
6 ГБ, связанные с поражением сосудов головного мозга и шеи |
7 ГБ, связанные с не сосудистыми внутричерепными поражениями |
8 ГБ, связанные с различными веществами или их отменой (в т.ч. ЛИГБ) |
9 ГБ, связанные с инфекциями |
10 ГБ, связанные с нарушениями гомеостаза |
11 Головные и лицевые боли, связанные с патологией структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица |
12 ГБ, связанные с психическими расстройствами |
Часть III. Болевые расстройства краниальных нервов и другие лицевые боли |
13 Болевые краниальные невропатии и другие лицевые боли |
14 Другие ГБ |
В соответствии с МКГБ-3 выделяют две основные формы М: мигрень без ауры (МбА), наиболее частая — до 80% случаев и мигрень с аурой (МА) — до 20% случаев [1, 3]. Основным клиническим проявлением МбА является приступ ГБ; при МА болевой фазе приступа предшествует стадия ауры. Реже встречаются другие формы МА: мигрень со стволовой аурой (ранее «базилярная М»), ретинальная и гемиплегическая М.
Отдельно в МКГБ-3 выделяют хроническую мигрень (ХМ), осложнения мигрени и эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с М (чаще встречаются в детском возрасте) [8]. При невыполнении одного из диагностических критериев может быть выставлен диагноз «Возможная М» (таб. 2) [8].
Таблица 2. Классификация мигрени (согласно МКГБ-3, 2018) [8]
1 Мигрень |
1.1. Мигрень без ауры |
1.2. Мигрень с аурой |
1.2.1. Мигрень с типичной аурой |
1.2.1.1. Типичная аура с ГБ |
1.2.1.2. Типичная аура без ГБ |
1.2.2. Мигрень со стволовой аурой |
1.2.3. Гемиплегическая мигрень |
1.2.3.1. Семейная гемиплегическая мигрень |
1.2.3.1.1 Семейная гемиплегическая мигрень 1 типа |
1.2.3.1.2 Семейная гемиплегическая мигрень 2 типа |
1.2.3.1.3 Семейная гемиплегическая мигрень 3 типа |
1.2.3.1.4 Семейная гемиплегическая мигрень (с мутациями в других локусах) |
1.2.3.2. Спорадическая гемиплегическая мигрень |
1.2.4. Ретинальная мигрень |
1.3. Хроническая мигрень |
1.4. Осложнения мигрени |
1.4.1. Мигренозный статус |
1.4.2. Персистирующая аура без инфаркта |
1.4.3. Мигренозный инфаркт |
1.4.4. Мигренозная аура — триггер эпилептического припадка |
1.5. Возможная мигрень |
1.5.1. Возможная мигрень без ауры |
1.5.2. Возможная мигрень с аурой |
1.6. Эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью |
1.6.1. Повторяющиеся желудочно-кишечные нарушения |
1.6.1.1. Синдром циклических рвот |
1.6.1.2. Абдоминальная мигрень |
1.6.2. Доброкачественное пароксизмальное головокружение |
1.6.3. Доброкачественный пароксизмальный тортиколлис |