только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 5 / 34

Мигрень

1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

В соответствии с последней версией Международной классификацией расстройств, сопровождающихся головной и лицевой болью (МКГБ-3, 2018), М относится к первичным (доброкачественным) цефалгиям (часть I, МКГБ-3), которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи и системными заболеваниями (таб. 1) [8].

Таблица 1. Оглавление Международной классификации головной боли-3 (2018) [8]

Часть I. Первичные головные боли
1 Мигрень
2 Головная боль напряжения (ГБН)
3 Кластерная головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии
4 Другие первичные ГБ
Часть II. Вторичные головные боли
5 ГБ, связанные с травмой или повреждением головы и/или шеи
6 ГБ, связанные с поражением сосудов головного мозга и шеи
7 ГБ, связанные с не сосудистыми внутричерепными поражениями
8 ГБ, связанные с различными веществами или их отменой (в т.ч. ЛИГБ)
9 ГБ, связанные с инфекциями
10 ГБ, связанные с нарушениями гомеостаза
11 Головные и лицевые боли, связанные с патологией структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица
12 ГБ, связанные с психическими расстройствами
Часть III. Болевые расстройства краниальных нервов и другие лицевые боли
13 Болевые краниальные невропатии и другие лицевые боли
14 Другие ГБ

В соответствии с МКГБ-3 выделяют две основные формы М: мигрень без ауры (МбА), наиболее частая — до 80% случаев и мигрень с аурой (МА) — до 20% случаев [1, 3]. Основным клиническим проявлением МбА является приступ ГБ; при МА болевой фазе приступа предшествует стадия ауры. Реже встречаются другие формы МА: мигрень со стволовой аурой (ранее «базилярная М»), ретинальная и гемиплегическая М.

Отдельно в МКГБ-3 выделяют хроническую мигрень (ХМ), осложнения мигрени и эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с М (чаще встречаются в детском возрасте) [8]. При невыполнении одного из диагностических критериев может быть выставлен диагноз «Возможная М» (таб. 2) [8].

Таблица 2. Классификация мигрени (согласно МКГБ-3, 2018) [8]

Мигрень
1.1. Мигрень без ауры
1.2. Мигрень с аурой
  1.2.1. Мигрень с типичной аурой
  1.2.1.1. Типичная аура с ГБ
  1.2.1.2. Типичная аура без ГБ
  1.2.2. Мигрень со стволовой аурой
  1.2.3. Гемиплегическая мигрень
  1.2.3.1. Семейная гемиплегическая мигрень
    1.2.3.1.1 Семейная гемиплегическая мигрень 1 типа
    1.2.3.1.2 Семейная гемиплегическая мигрень 2 типа
    1.2.3.1.3 Семейная гемиплегическая мигрень 3 типа
    1.2.3.1.4 Семейная гемиплегическая мигрень (с мутациями в других локусах)
  1.2.3.2. Спорадическая гемиплегическая мигрень
1.2.4. Ретинальная мигрень
1.3. Хроническая мигрень
1.4. Осложнения мигрени
  1.4.1. Мигренозный статус
  1.4.2. Персистирующая аура без инфаркта
  1.4.3. Мигренозный инфаркт
  1.4.4. Мигренозная аура — триггер эпилептического припадка
1.5. Возможная мигрень
  1.5.1. Возможная мигрень без ауры
  1.5.2. Возможная мигрень с аурой
1.6. Эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью
  1.6.1. Повторяющиеся желудочно-кишечные нарушения
       1.6.1.1. Синдром циклических рвот
       1.6.1.2. Абдоминальная мигрень
1.6.2. Доброкачественное пароксизмальное головокружение
1.6.3. Доброкачественный пароксизмальный тортиколлис