3.1.5. Основные принципы лечения системной красной волчанки
- Главной целью лечения пациентов с СКВ является клиническая ремиссия — отсутствие симптомов воспалительной активности, включая системные проявления (SLEDAI=0) (см. Приложения Г1–Г10).
- Минимальная (или низкая) активность болезни может быть альтернативной целью исключительно у пациентов с длительно текущим заболеванием (SLEDAI≤4) (см. Приложения Г1–Г10).
- Определение цели, выбор терапии должен базироваться на индивидуальных особенностях ребенка и согласовываться с родителем/пациентом.
- Активность болезни должна регулярно оцениваться и документироваться с использованием валидированных комплексных инструментов (см. Приложения Г1–Г10).
- Частота проведения контроля зависит от активности заболевания.
- Терапия должна корректироваться до тех пор, пока цель не будет достигнута.
- Мониторирование должно быть постоянным для обеспечения контроля сохранения ремиссии (цели).
А. Терапевтическая стратегия лечения СКВ основана на сотрудничестве родителей/пациента, детской ревматологической команды, осуществляющей лечение и реабилитацию пациента.
В. Системная красная волчанка — гетерогенная группа болезней, что предусматривает различные терапевтические подходы.
С. Основные цели лечения СКВ — контроль над клиническими и лабораторными проявлениями болезни, избежание развития коморбидных состояний и побочных эффектов лекарственных препаратов; обеспечение функциональной активности, роста, развития, высокого качества жизни и социальной адаптации ребенка.
D. Прекращение воспалительного процесса — необходимое условие достижения поставленных целей.
F. Для достижения цели необходим мониторинг активности болезни и коррекция терапии.