Токсическое действие разъедающих веществ

1.5.3 Отравления окислителями

Окислители. Калия перманганат (KMnO₄). Темно- или красно-фиолетовые кристаллы или мелкий порошок с металлическим блеском. Растворим в воде (1:18 в холодной и 1:3,5 в кипящей); образует раствор темно-пурпурного цвета. При взаимодействии с органическими (уголь, сахар, танин) и легко окисляющимися веществами может произойти взрыв, является сильным окислителем. Применяют как антисептическое средство наружно в водных растворах для промывания ран (0,1-0,5%), для полоскания рта и горла (0,01-0,1%), для смазываний язвенных и ожоговых поверхностей (2-5%), для спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике (0,02-0,1%). Растворы (0,02-0,1%) применяют также для промывания желудка при пероральных отравлениях морфином, а также фосфором. При отравлениях кокаином, атропином, барбитуратами неэффективен. Окисление синильной кислоты под влиянием калия перманганата происходит только в щелочной среде. При использовании раствора для промывания желудка существует опасность отравления KMnO₄. Смертельная доза при приеме внутрь в пределах 15-20 г.

Раствор перекиси водорода (водорода пероксида) концентрированный (Пергидроль). Прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым своеобразным запахом, слабокислой реакции. Медленно разлагается при взаимодействии со щелочами и органическими веществами, выделяя кислород. Содержит 27,5-31% перекиси водорода (Н₂О₂). В продажу выпускается в виде 3% или 33% (пергидроль) водного раствора. Применяют в виде раствора для полосканий и смазываний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек (стоматитах, ангине), для лечения гнойных ран и т.п. При необходимости назначают более крепкие концентрации, чем официальный раствор водорода пероксида. В клинике кожных болезней применяют в качестве депигментирующего средства. Смертельной дозой пергидроля, принятого внутрь, обычно считают около 100 мл.

Раствор для наружного применения спиртовой. В медицинской практике широкое применение нашли различные растворы йода: йод + [калия йодид + этанол], йод + [калия йодид + поливиниловый спирт], йод + калия йодид + глицерол. Йодные растворы применяются как местные обеззараживающие средства и внутренние (при атеросклерозе, заболеваниях щитовидной железы [13, 15]).

1.6 Клиническая картина заболевания или состояния

Быстрое развитие симптомов и осложнений делают острое отравление ВРД одним из наиболее тяжелых заболеваний химической этиологии. Признаки острого отравления возникают сразу после приема вещества, выраженность клинических проявлений и тяжесть отравления зависят от дозы (концентрации) принятого вещества, его экспозиции, возраста и сопутствующей патологии.

Клинические синдромы составляют основу клинической картины отравлений ВРД [20]. Основные клинические синдромы:

1. химический ожог ротоглотки, пищевода, желудка;

2. токсическая энцефалопатия;

3. поражение легких;

4. поражение сердечно-сосудистой системы;

5. токсическая коагулопатия;

6. токсическая нефропатия;

7. острая печеночная недостаточность;

8. химическая ожоговая болезнь.