Рак прямой кишки

1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

1.6.1. Стадирование рака прямой кишки по системе TNM-8 (2017)

Для рака ободочной и прямой кишки используется единая классификация.

Символ Т содержит следующие градации:

Т_Х — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

Т_is — преинвазивный рак (интраэпителиальная инвазия или инвазия собственной пластинки слизистой оболочки).

Т₁ — опухоль распространяется в подслизистый слой стенки кишки.

Т₂ — опухоль распространяется на мышечный слой.

Т₃ — врастание в субсерозу или неперитонизированную околокишечную клетчатку.

Для опухолей, расположенных в верхнеампулярном отделе прямой кишки и ректосигмоидном отделах толстой кишки (покрытых брюшиной), символ Т₃ характеризует распространение опухоли до субсерозной оболочки (не прорастают серозную оболочку).

Т₄ — опухоль прорастает в окружающие органы и ткани или серозную оболочку при локализации в верхнеампулярном отделе прямой кишки и ректосигмоидном отделах толстой кишки (покрытых брюшиной).

Т_4а — прорастание висцеральной брюшины.

Т_4b — прорастание в другие органы и структуры.

Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах:

N_Х — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.

N₀ — поражения регионарных лимфатических узлов нет.

N₁ — метастазы в 1–3 (включительно) регионарных лимфатических узлах.

N_1a — метастазы в 1 регионарном лимфатическом узле.

N_1b — 2–3 лимфатических узла.

N_1c — диссеминаты в брыжейке без поражения регионарных лимфатических узлов.

N₂ — метастазы в более чем 3-х регионарных лимфатических узлах.

N_2a — поражено 4–6 лимфатических узлов.

N_2b — поражено 7 и более лимфатических узлов.

Символ М характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов:

М₀ — отдаленных метастазов нет.

М₁ — наличие отдаленных метастазов.

М_1a — наличие отдаленных метастазов в одном органе.

М_1b — наличие отдаленных метастазов более чем в одном органе.

M_1c — метастазы по брюшине.

Группировка по стадиям представлена в таблице 1.