только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 11
Страница 35 / 51

Рак прямой кишки

Таблица 7. Режимы, применяемые в лечении колоректального рака с мутацией в гене BRAF во 2-й и последующих линиях лечения

Режим
Схема
FOLFIRI
Иринотекан** 180 мг/м2 в виде 90-минутной инфузии в 1-й день, кальция фолинат** 400 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением ФУ** 400 мг/м2 в/в струйно и 46-часовой инфузией ФУ** 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2 в сутки). Начало очередного курса на 15-й день [215].
Возможно добавление бевацизумаба** 5 мг/кг, или афлиберцепта** 4 мг/кг, или рамуцирумаба** 8 мг/кг в/в капельно в 1-й день каждого курса
#Иринотекан** + BRAF ингибитор + #цетуксимаб**
#Иринотекан** 180 мг/м2 90-минутная инфузия в 1-й день, #цетуксимаб** 400 мг/м2 в/в капельно 1-й день, затем по 250 мг/м2 в/в капельно еженедельно с 8-го дня (или #цетуксимаб** 500 мг/м2 в/в каждые 2 недели), #вемурафениб** 960 мг внутрь 2 раза в день ежедневно [172, 210]
BRAF + МЕК ингибитор + панитумумаб** или #цетуксимаб**
#Дабрафениб** 150 мг 2 раза в сутки внутрь ежедневно, #Траметиниб** 2 мг 1 раз в день внутрь ежедневно, панитумумаб** 6 мг/кг в/в капельно 1 день 1 раз в 2 нед или цетуксимаб** 400 мг/м2 в/в капельно 1 день, затем по 250 мг/м2 в/в капельно еженедельно (или #цетуксимаб** 500 мг/м2 в/в каждые 2 недели) [216-218]
BRAF ингибитор + панитумумаб** или цетуксимаб**
#Дабрафениб 150 мг 2 раза в сутки внутрь ежедневно панитумумаб** 6 мг/кг в/в капельно 1 день 1 раз в 2 нед или цетуксимаб** 400 мг/м2 в/в капельно 1 день, затем по 250 мг/м2 в/в капельно еженедельно (или #цетуксимаб** 500 мг/м2 в/в каждые 2 недели) [216–218]
или
#вемурафениб**# 960 мг внутрь 2 раза в день ежедневно панитумумаб** 6 мг/кг в/в капельно 1 день 1 раз в 2 нед или цетуксимаб** 400 мг/м2 в/в капельно 1 день, затем по 250 мг/м2 в/в капельно еженедельно (или #цетуксимаб** 500 мг/м2 в/в каждые 2 недели) [216, 219, 220]
BRAF + МЕК ингибиторы#
#Дабрафениб** 150 мг 2 раза в сутки внутрь ежедневно, #Траметиниб** 2 мг 1 раз в день внутрь ежедневно [221]
или
#вемурафениб** 960 мг внутрь 2 раза в день ежедневно и #кобиметиниб** 60 мг внутрь 1 раз в день 1–21 дни 1 нед перерыв, каждые 28 дней [222]
+ BRAF ингибитор
+ МЕК ингибитор
+ анти-EGFR антитела
  • Иринотекан** 80 мг/м2 90‑минутная инфузия в 1‑й день еженедельно.
  • #Дабрафениб** 150 мг 2 раза в сутки внутрь ежедневно.
  • #Траметиниб** 2 мг 1 раз в день внутрь ежедневно.
  • цетуксимаб** 400 мг/м2 в / в капельно 1 день, затем по 250 мг/м2 в / в капельно еженедельно (или #цетуксимаб** 500 мг/м2 в/в каждые 2 недели) [223]
#BRAF ингибитор
+ МЕК ингибитор
+ анти-EGFR антитела
  • #Дабрафениб** 150 мг 2 раза в сутки внутрь ежедневно.
  • #Траметиниб** 2 мг 1 раз в день внутрь ежедневно.
  • Панитумумаб** 6 мг/кг в/в капельно 1 день 1 раз в 2 недели или цетуксимаб** 400 мг/м2 в / в капельно 1 день, затем по 250 мг/м2 2 в/в капельно еженедельно (или #цетуксимаб** 500 мг/м2 в/в каждые 2 недели) [216, 224, 320].
Или
  • #Энкорафениб 300 мг 1 раз в день внутрь ежедневно [225].
  • Биниметиниб** 45 мг 2 раза в день внутрь ежедневно [226, 227].
  • Цетуксимаб* 400 мг/м2 в / в капельно 1 день, затем по 250 мг/м2 в / в капельно еженедельно (или #цетуксимаб** 500 мг/м2 в/в каждые 2 недели) [228]
#BRAF ингибитор
+ анти-EGFR-антитела
  • #Дабрафениб** 150 мг 2 раза в сутки внутрь ежедневно.
  • Панитумумаб** 6 мг/кг в/в капельно 1 день 1 раз в 2 недели или цетуксимаб* 400 мг/м2 в/в капельно 1 день, затем по 250 мг/м2 в/в капельно еженедельно (или цетуксимаб** 500 мг/м2 в/в каждые 2 недели) [216].
    или
  • #Вемурафениб* 960 мг внутрь 2 раза в день ежедневно.
  • #Панитумумаб** 6 мг/кг в/в капельно 1 день 1 раз в 2 недели [229, 230].
    Или
  • Энкорафениб 300 мг 1 раз в день внутрь ежедневно.
  • #Панитумумаб** 6 мг/кг в/в капельно 1 день 1 раз в 2 недели или #цетуксимаб** 400 мг/м2 в/в капельно 1 день, затем по 250 мг/м2 в/в капельно еженедельно (или #цетуксимаб** 500 мг/м2 в/в каждые 2 недели) [228, 231]
#BRAF ингибитор
+ анти-EGFR-антитела + mFOLFOX6
Оксалиплатин** 85 мг/м2 2‑часовая инфузия в 1‑й день, кальция фолинат** 400 мг/м2 в / в в течение 2 часов с последующим болюсом ФУ** 400 мг/м2 в / в струйно и 46‑часовой инфузией ФУ** 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2 / сут.).
Энкорафениб 300 мг 1 раз в день внутрь ежедневно.
#Панитумумаб** 6 мг/кг в/в капельно 1 день 1 раз в 2 недели или цетуксимаб** 400 мг/м2 в/в капельно 1 день, затем по 250 мг/м2 в/в капельно еженедельно (или #цетуксимаб** 500 мг/м2 в/в каждые 2 недели).
Начало очередного курса на 15‑й день [231, 232]
#BRAF ингибитор
+ анти-EGFR-антитела + FOLFIRI
Иринотекан 180 мг/м2 в виде 90‑минутной инфузии в 1‑й день.
  • Кальция фолинат** 400 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением ФУ** 400 мг/м2 в/в струйно и 46‑часовой инфузией ФУ** 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2 в сутки).
Энкорафениб 300 мг 1 раз в день внутрь ежедневно.
#цетуксимаб** 500 мг/м2 в/в каждые 2 недели).
Начало очередного курса на 15‑й день [232].
Иринотекан 180 мг/м2 в виде 90‑минутной инфузии в 1‑й день.
  • Кальция фолинат** 400 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением ФУ** 400 мг/м2 в/в струйно и 46‑часовой инфузией ФУ** 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2 в сутки).
#Вемурафениб**# 960 мг внутрь 2 раза в день ежедневно #цетуксимаб** 500 мг/м2 в/в каждые 2 недели.
Начало очередного курса на 15‑й день [232, 233]