Глава 13. Склеродермия

Электрофорез гиалуронидазы: 64 условные единицы гиалуронидазы растворяют в 30 мл дистиллированной воды, для подкисления среды до pH 5,2 добавляют 4–6 капель 0,1 молярного раствора хлористоводородной кислоты, вводят в очаги склеродермии при силе тока не более 0,05 мА/см2, экспозиции 12–20 мин. Процедуры электрофореза гиалуронидазы проводят ежедневно или через день, на курс назначают 8–12 процедур. Возможно проведение 2–3 повторных курсов с интервалом 3–4 мес. Рекомендуется применять при минимальной активности заболевания.

Прогноз при системной склеродермии у детей более благоприятный, чем у взрослых. Пятилетняя выживаемость отмечается у 95% детей. Смерть чаще всего наступает от сердечной недостаточности.

Профилактика. Дети, больные склеродермией, должны находиться на диспансерном учете.

Список литературы

Локализованная склеродермия. Клинические рекомендации РОДВК. М., 2020.

Потекаев Н.С., Плиева А.Р., Тепалюк Н.П., Сергеев Ю.Ю. Полиморфный вариант склератрофического лихена // Клиническая дерматология и венерология. 2014. № 2. С. 35–40.

Aranegui B., Jiménez-Reyes J. Morphea in childhood: an update // Actas Dermosifiliogr. 2018. Vol. 109. N. 4. P. 312–322.

Bielsa Marsol I. Update on the classification and treatment of localized scleroderma // Actas Dermosifiliogr. 2013. Vol. 104. N. 8. P. 654–666.

Careta M.F. Romiti R. Localized scleroderma: clinical spectrum and therapeutic update // An. Bras. Dermatol. 2015. Vol. 90. N. 1. P. 62–73.

Distler O., Cozzio A. Systemic sclerosis and localized scleroderma — current concepts and novel targets for therapy // Semin. Immunopathol. 2016. Vol. 38. N. 1. P. 87–95.

Fett N., Werth V.P. Update on morphea: part I. Epidemiology, clinical presentation, and pathogenesis // J. Am. Acad. Dermatol. 2011. Vol. 64. N. 2. P. 217–228.

Graham P.M., Gupta N., Altman D.A. En coup de sabre // Cutis. 2019. Vol. 103. N. 1. P. 34–36.

Kim D.H., Lee K.R., Kim T.Y., Yoon M.S. Coexistence of lichen sclerosus with morphoea showing bilateral symmetry // Clin. Exp. Dermatol. 2009. Vol. 34. N. 7. P. 416–418.

Kreuter A. Localized scleroderma // Dermatol. Ther. 2012. Vol. 25. N. 2. P. 135–147.

Kreuter A., Krieg T., Worm M. et al. [AWMF Guideline No. 013/066. Diagnosis and therapy of circumscribed scleroderma] // J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2009. Vol. 7. Suppl. 6. P. 1–14. (In German).

Kreuter A., Kryvosheyeva Y., Terras S. et al. Association of autoimmune diseases with lichen sclerosus in 532 male and female patients // Acta Derm. Venereol. 2013. Vol. 93. N. 2. P. 238–241.

Laxer R.M., Zulian F. Localized scleroderma // Curr. Opin. Rheumatol. 2006. Vol. 18. N. 6. P. 606–613.

Leitenberger J.J., Cayce R.L., Haley R.W. et al. Distinct autoimmune syndromes in morphea: a review of 245 adult and pediatric cases // Arch. Dermatol. 2009. Vol. 145. N. 5. P. 545–550.

Lutz V., Francés C., Bessis D. et al. High frequency of genital lichen sclerosus in a prospective series of 76 patients with morphea: toward a better understanding of the spectrum of morphea // Arch. Dermatol. 2012. Vol. 148. N. 1. P. 24–28.

Mertens J.S., Seyger M.M.B., Thurlings R.M. et al. Morphea and eosinophilic fasciitis: an update // Am. J. Clin. Dermatol. 2017. Vol. 18. N. 4. P. 491–512.

Moinzadeh P., Kreuter A., Krieg T., Hunzelmann N. Morphea/lokalisierte Sklerodermie und extragenitaler Lichen sclerosus [Morphea or localized scleroderma and extragenital lichen sclerosus] // Hautarzt. 2018. Vol. 69. N. 11. P. 892–900. (In German).

Pope E., Laxer R.M. Diagnosis and management of morphea and lichen sclerosus and atrophicus in children // Pediatr. Clin. North Am. 2014. Vol. 61. N. 2. P. 309–319.

Promm M., Rösch W.H., Kirtschig G. Lichen sclerosus im Kindesalter [Lichen sclerosus in children] // Urologe A. 2020. Vol. 59. N. 3. P. 271–277. (In German).

Succaria F., Kurban M., Kibbi A., Abbas O. Clinicopathological study of 81 cases of localized and systemic scleroderma // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2013. Vol. 27. N. 2. P. 191–197.

Zinchuk A.N., Kalyuzhna L.D., Pasichna I.A. Is localized scleroderma caused by Borrelia burgdorferi? // Vector Borne Zoonotic Dis. 2016. Vol. 16. N. 9. P. 577–580.