3.1. Консервативное лечение болезни Паркинсона
Основные противопаркинсонические препараты представлены в таблице 2.
Таблица 2. Противопаркинсоническая симптоматическая терапия болезни Паркинсона
№ | Группа АТХ | Механизм действия | МНН | Начальная суточная доза | Максимальная суточная доза |
1 | Допа и ее производные | повышение синтеза дофамина | леводопа + карбидопа** | в соответствии с инструкцией | #1,5 г/сут (леводопа) |
леводопа + бенсеразид** | по 50 мг × 3 раза в день (леводопа) [81] |
леводопа+энтакапон+ [карбидопа] | 50/12,5/200 100/25/200 150/37,5/200 200/50/200 |
леводопа + карбидопа гель для интестинального введения | 100–200 мг/сут | 2 г/сут (леводопа) |
2 | Агонисты дофаминовых рецепторов (АДР) | прямая стимуляция дофаминовых рецепторов (АДР), усиливает норадренергическую передачу (пирибедил**) | #пирибедил** | 50 мг/сут [746] | 250 мг/сут |
прамипексол** | 0,125 мг 3 раза в день | 4,5 мг /сут |
ропинирол | 2 мг/сут | 24 мг/сут |
3 | Моноаминоксидазы (тип B) ингибитор | торможение катаболизма дофамина | разагилин | 1 мг | 1 мг/сут |
4 | Производные адамантана | торможение обратного захвата дофамина пресинаптическим окончанием | амантадин** | 100 мг/сут | 600 мг/сут |
5 | Антихолинергические средства (третичные амины) | снижение активности холинергической системы в условиях относительного ее преобладания над дофаминергической | тригексифенидил** бипериден** | 1 мг 2 раза в день | #6 мг/сут |