6.2. Фармакотерапия невропатической боли, основанная на доказательствах
Фармакотерапия НБ предполагает широкий выбор лекарственных средств. Их эффективность и безопасность для лечения НБ у взрослых была проанализирована в ряде метаанализов и систематических обзоров [40-50]. Выделяют 5 групп препаратов, обладающих доказанной эффективностью. К первой линии терапии НБ относятся антидепрессанты - как трициклические (ТЦА), так и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), антиконвульсанты (габапентин, прегабалин, карбамазепин - только при ТГН) (сила рекомендаций А), ко второй и третьей - опиоидные анальгетики (трамадол, тапентадол, оксикодон, морфин), препараты для местного применения (с 5% лидокаином или 8% капсаицином), ботулинический токсин типа А (в виде подкожных инъекций) (сила рекомендаций В).
Краткий обзор препаратов для фармакотерапии, основанной на доказательствах, представлен в Приложении 8.