6.2.4. Ботулинический токсин типа А
Ботулинический токсин типа А относится к группе периферических миорелаксантов. Механизм его обезболивающего действия связан со способностью подавлять экспрессию ванилоидных рецепторов (TRPV1), расположенных на поверхности периферических ноцицепторов и отвечающих за возникновение и поддержание гиперальгезии вследствие нейрогенного воспаления. Обсуждается также центральный механизм действия препарата [40, 58, 59].
Показана эффективность повторных (начиная со 2-й инъекции с интервалом в 12 недель) подкожных инъекций ботулинического токсина типа А в дозе 50-200 ЕД при ДПН, ПГН и ТГН [40, 58, 59]. В России препарат для лечения НБ не зарегистрирован [53].