Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
10.2.1.2.1. Статины
Статины уменьшают уровень ХС ЛНП, тем самым снижая заболеваемость и смертность от АССЗ, а также необходимость в реваскуляризации миокарда. Статины также снижают уровень ТГ и могут уменьшить риск панкреатита. Статины – препараты первого выбора при повышенном риске АССЗ [25] без увеличения смертности от других причин [481]. Польза от применения статинов существенно перевешивает риски развития побочных эффектов [487]. Миалгия развивается у 5-10% пациентов, но симптомы, как правила мягкие и преходящие. Миопатия и рабдомиолиз регистрируются крайне редко. При назначении нужно учитывать сопутствующие заболевания и терапию пациента. Риск развития СД 2 типа зависит от дозы статинов, однако соблюдение здорового образа жизни, включая контроль МТ, его минимизирует. Регулярный контроль печеночных ферментов не показан, частота повышения их уровня более 3 верхних границ нормы отмечается менее, чем в 1% случаев. В случае появления побочных эффектов предусмотрен переход на другой статин или использование 109 низких доз в сочетании с препаратом иного действия.
10.2.1.2.2. Ингибиторы абсорбции холестерина (эзетимиб)
Эзетимиб применяется в дополнение к статинам или при их непереносимости. По данным интервенционных и генетических исследований препарат обеспечивает дополнительное и безопасное снижения ССР [24, 488].