1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Клинико-рентгенологическая классификация мастопатии
Степень выраженности дисплазии обозначается как маммографическая плотность (МП), которая подразделяется на 4 группы в зависимости от соотношения фиброзно-железистого и жирового компонентов. Количественная характеристика МП была впервые описана в 1976 году доктором Джоном Вулфом.Wolfe J. N. использовал классификацию МП, основанную на четырех степенях — NI, P1, P2 и DY от самой низкой плотности жировой ткани и низким риском развития РМЖ до самой плотной структуры с наиболее высоким риском, что согласуется с современной классификацией американской коллегии радиологов ACR (American College of Radiology (ACR)) — типы плотности A, B, C, D и классификацией Н.И. Рожковой по процентному соотношению фиброзно-железистого и жирового компонентов:
Нерезко выраженная — МП <25%> ACR-A (N1)
Средней степени — МП <50%> ACR-B (P1)
Выраженная — МП <75%> ACR-C (P2)
Резко выраженная — МП >75%–100% ACR-D (DY)
Степень маммографической плотности молочной железы имеет прямую корреляцию с риском развития РМЖ (чем выше маммографическая плотность, тем больше риск развития РМЖ) [19–23].
Классификация ДДМЖ в зависимости от степени выраженности пролиферативных процессов в ткани молочной железы (Коллегия американских патологов) [24].
- без пролиферации эпителия (непролиферативная форма);
- с пролиферацией эпителия (пролиферативная форма);
- с атипичной пролиферацией эпителия.
Относительный риск развития РМЖ при непролиферативной форме ДДМЖ составляет 1,17 (95% ДИ 0,94–1,47), при пролиферативной ФКБ без атипии — 2,07 (95% ДИ 1,58–1,95), при пролиферативной ФКБ с атипией — 3,93 (95% ДИ 3,24–4,76) (Таблица 2) [17].