5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.1. Методы общей профилактики ДДМЖ
Рекомендовано всем пациенткам поддержание оптимального ИМТ для снижения риска ДДМЖ [2, 40, 125].
Комментарии: ИМТ ≥25 в возрасте 18 лет ассоциирован с 33% снижением риска ДДМЖ [171].
Рекомендовано ограничение продуктов, содержащих метилксантины (кофе, чай, шоколад, какао, кола) для снижения риска ДДМЖ [7, 40, 185]:
Для взрослых.
Для детей.
Рекомендовано всем женщинам ограничение употребления животных жиров и мяса для снижения риска ДДМЖ [2, 92, 40].
Рекомендовано всем женщинам употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой для снижения риска ДДМЖ [5, 7].
Рекомендован отказ от приема алкоголя в возрасте от менархе до первых родов для снижения риска ДДМЖ [128, 172, 173].
Рекомендована всем женщинам лечебная физкультура для снижения риска ДДМЖ [6, 129, 171].
Рекомендована оптимизация длительности менопаузальной гормонотерапии женщинам в постменопаузе, получающих комбинированную МГТ для снижения риска развития ДДМЖ [117, 130].
Комментарии: Использование комбинированных препаратов для МГТ, содержащих эстрогены и синтетические прогестины (по АТХ — Гестагены), более 8 лет на 74% увеличивает риск ДДМЖ.