2.5 Иные исследования
Поскольку острые отравления бензодиазепинами сопровождаются нарушениями сознания и их отличает высокая вариабельность клинических проявлений, высокая вероятность развития жизненно опасных состояний и осложнений, часто возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики.
Рекомендуется использование комплекса диагностических исследований у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами с целью исключения или подтверждения нижеперечисленных заболеваний или состояний, вызвавшего кому на фоне острого отравления, в частности:
- черепно-мозговая травма, острое нарушение мозгового кровообращения;
- гипогликемическая кома;
- инфекционное заболевание (менингит, энцефалит и др.)
- печеночная и уремическая кома, комы при эндокринологических заболеваниях, тяжелые энцефалопатии при водно-электролитных и метаболических нарушениях и прочие эндогенные интоксикации при различных соматических состояниях [9, 18, 31, 32, 38].
Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами в случаях подозрений на травматическое поражение ЦНС с целью подтверждения или исключения нейрохирургической патологии [18, 32, 34].
Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами в случаях подозрений на наличие неврологической патологии (острого нарушения мозгового кровообращения, менингит и др.) с целью подтверждения или исключения неврологической патологии [18, 32, 34].
Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами в случаях подозрений на наличие инфекционной патологии (менингит, менингоэнцефалит и др.) с целью подтверждения или исключения инфекционной патологии [18, 32, 34].
Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами в случаях подозрений на наличие ЛОР-патологии с целью подтверждения или исключения ЛОР-патологии [18, 32, 34].
Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами в случаях подозрений на наличие хирургической патологии с целью подтверждения или исключения хирургической патологии [18, 32, 34].
Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами в случаях подозрений на наличие сопутствующей соматической патологии с целью подтверждения или исключения терапевтической патологии [18, 32, 34].
Рекомендуется проведение дополнительных методов диагностики по назначениям специалистов, исходя из конкретной клинической ситуации, в соответствии с показаниями (рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) [18, 32, 34].